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    風疹診斷的范圍及標準

    2010-11-13 16:26 醫(yī)學教育網
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      風疹是由風疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,呈世界性分布,一年四季均可發(fā)生,以冬春季發(fā)病為多,易感年齡以1~5歲為多,故流行多見于學齡前兒童。自風疹疫苗問世以來,發(fā)病率明顯下降。風疹臨床癥狀輕微,但孕婦妊娠早期初次感染風疹病毒后,病毒可通過血胎屏障進入胎兒,常可造成先天性胎兒畸形、死胎、早產,因此,風疹的早期確診及預防極為重要。

      1、范圍

      本標準規(guī)定了風疹的診斷標準及處理原則。

      本標準適用于各級各類醫(yī)療、保健機構、衛(wèi)生防疫機構和人員對風疹病人的診斷、報告和處理。

      2、診斷原則

      典型病例可根據臨床表現(xiàn)結合流行病學作出臨床診斷,醫(yī).學教育網搜集整理不典型病例需根據血清風疹抗體的檢測或風疹病毒的分離陽性予以確診。

      3、診斷標準

      3.1 風疹

      3.1.1 流行病學史

      與確診的風疹患者在14~21天內有接觸史。

      3.1.2 臨床癥狀

      3.1.2.1 發(fā)熱。

      3.1.2.2 全身皮膚在起病1~2天內出現(xiàn)紅色斑丘疹。

      3.1.2.3 耳后、枕后、頸部淋巴結腫大或結膜炎或伴有關節(jié)痛(或關節(jié)炎)。

      3.1.3 實驗室診斷

      3.1.3.1 咽拭子標本分離到風疹病毒(見附錄A),或檢測到風疹病毒核酸。

      3.1.3.2 1個月內未接種過風疹減毒活疫苗而在血清中查到風疹IgM抗體(見附錄B)。

      3.1.3.3 恢復期病人血清風疹IgG抗體滴度較急性期有4倍或4倍以上升高,醫(yī).學教育網搜集整理或急性期抗體陰性而恢復期抗體陽轉。

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