前言

流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道傳染病，呈世界性分布，在我國(guó)歸屬于法定丙類傳染病，全年均可發(fā)病，以冬春季為高峰，多發(fā)于兒童，呈散發(fā)或流行，在集體兒童機(jī)構(gòu)中可形成暴發(fā)流行。臨床以唾液腺急性非化膿性腫脹為特征，常伴發(fā)腦膜炎、胰腺炎及睪丸炎等。為更好地指導(dǎo)防治工作，特制定本病的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

本標(biāo)準(zhǔn)由中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部提出。

本標(biāo)準(zhǔn)由天津市傳染病醫(yī)院負(fù)責(zé)起草。

本標(biāo)準(zhǔn)起草人：曹武奎、鄒煥文。

本標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生部委托技術(shù)歸口單位中國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)科學(xué)院負(fù)責(zé)解釋。

1范圍

本標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了流行性腮腺炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則。

本標(biāo)準(zhǔn)適用于全國(guó)各級(jí)、各類醫(yī)療保健和衛(wèi)生防疫機(jī)構(gòu)對(duì)流行性腮腺炎的診斷、報(bào)告和處理。

2診斷原則

主要依靠流行病學(xué)史、腮腺和/或其他唾液腺腫大等特征作出臨床診斷，確診須通過(guò)血清學(xué)及病原學(xué)檢查。

3診斷標(biāo)準(zhǔn)

3.1流行病學(xué)史

發(fā)病前2～3周有與流行性腮腺炎患者接觸史或當(dāng)?shù)赜斜静×餍小?

3.2癥狀體征

3.2.1腮腺或其他唾液腺非化膿性腫脹。含食酸性食物脹痛加劇。

3.2.2劇烈頭痛、嗜睡、嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性。腦脊液呈非化膿性改變（與其他病毒性腦炎相似）。

3.2.3惡心嘔吐、伴中上腹部疼痛與壓痛，局部肌緊張。

3.2.4睪丸腫痛（常為單側(cè)）。

3.3實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)

3.3.11個(gè)月內(nèi)未接種過(guò)腮腺炎減毒活疫苗，血清中特異性IgM抗體陽(yáng)性醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)整理。

3.3.2雙份血清（間隔2～4周）IgG抗體效價(jià)呈4倍或4倍以上增高。

3.3.3唾液、尿、腦脊液、血中分離到腮腺炎病毒。

3.4病例分類

3.4.1疑似病例：

a）具備3.2.1或伴3.2.2或3.2.3或3.2.4；

b）具備3.2.2或3.2.3或3.2.4項(xiàng)加3.1.

3.4.2臨床診斷病例：3.4.1·1加3.1.

3.4.3確診病例：疑似病例或臨床診斷病例加3.3.1或3.3.2或3.3.3.

4處理原則

4.1一般治療與對(duì)癥處理

4.1.1注意口腔清潔，清淡飲食，忌酸性食物，多飲水保證入量。

4.1.2對(duì)高熱、頭痛、嘔吐者給予解熱止痛、脫水劑等對(duì)癥治療。

4.2中藥治療

4.2.1清熱解毒，軟堅(jiān)消痛中藥制劑口服。

4.2.2局部用藥消腫止痛。

4.3腎上腺皮質(zhì)激素治療

主要用于重癥或同時(shí)伴有腦膜炎或睪丸炎者。

4.4預(yù)防

4.4.1及早隔離患者直至腮腫消退，接觸者一般不需檢疫，可疑患者應(yīng)暫時(shí)隔離。

4.4.2腮腺炎減毒活疫苗或麻疹－風(fēng)疹－腮腺炎聯(lián)合疫苗可對(duì)易感人群實(shí)行接種。

流行性腮腺炎診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則附錄A：病毒分離