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篩檢試驗應(yīng)該價廉,易于執(zhí)行,能被群眾接受,具有可靠性及真實性??煽啃允侵冈撛囼瀾?yīng)該永遠得出一致的結(jié)果。真實性用靈敏度和特異度表示,是指將被篩檢的對象正確地歸類到有病或無病組。
靈敏度指的在該人群中的病人被此篩檢試驗正確地判斷為有病的百分?jǐn)?shù)。特異度即在該人群中的非病人被此篩檢試驗正確地判斷為非病人的百分?jǐn)?shù)。其計算方法見診斷試驗節(jié)。
人們當(dāng)然希望一個篩檢試驗既有高的靈敏度,又有高的特異度。可是,實際情況是,當(dāng)變動診斷標(biāo)準(zhǔn)提高該篩檢方法的靈敏度,必然降低其特異度,將診斷標(biāo)準(zhǔn)向另一方向移動,提高其特異度,則必然降低其靈敏度。
究竟將篩檢試驗的診斷標(biāo)準(zhǔn)定在何處為宜,則既要考慮到漏診或誤診對該病的重要性,醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理又要考慮對大量的假陽性(或假陰性)病例進一步確診、治療等的經(jīng)費、人力、物力的消耗以及對病人的健康(漏診)或精神負(fù)擔(dān)(誤診)的影響,全面衡量最后加以確定。對于新生兒嚴(yán)重疾病的篩檢,希望有高的靈敏度,而容許假陽性加多(降低特異度)所增加的經(jīng)濟負(fù)擔(dān)。因為需要進一步隨訪以確定其為真陽性或真陰性。