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    篩檢試驗的特點

    2009-12-21 10:38 醫(yī)學教育網
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      篩檢試驗必須具有快速、簡單、易進行、價廉、安全、可靠、靈敏、特異、有效、能被受試者接受。還應考慮篩檢、診斷和治療等的經濟消耗和收益問題。

      所謂經濟消耗和效益是指篩檢規(guī)劃所需的經費和該規(guī)劃所能篩檢出的病人數(shù)以及不篩檢的不良后果。通常說,在篩檢的人群中該病臨床前期病人的患病率應該是高的,偶爾的領先時間(先導時間)。領先時間指的是從篩檢發(fā)現(xiàn)到該病人因癥狀而去就診的時間間隔。領先時間長的疾病,在篩檢發(fā)現(xiàn)后,有時間加以診斷、治療。其結果優(yōu)于癥狀明顯后自動去就醫(yī)的。高血壓及噪聲性耳聾有較長的領先時間,而胰腺癌僅有一個短的領先時間。領先時間短的疾病進展很快,從篩檢發(fā)現(xiàn)到因癥狀而去就診僅有短短的時間。篩檢發(fā)現(xiàn)后開始治療比其自動就醫(yī)后開始治療,好處不大。

      對篩檢的疾病,應該有進一步確診的方法及有效的治療措施。醫(yī)學教|育網搜集整理早期治療應當比晚期治療可以降低篩檢的疾病的死亡率或患病率,如原位性子宮頸癌、早期乳腺癌。這類疾病治療方法還應該能被尚無癥狀的病人所接受,而且是安全的。對尚無有效治療的疾病,進行大規(guī)模篩檢(如全民檢查HBSAg)只會使陽性者長期擔驚,使周圍人害怕。參加者更長時間知道自己有這種病,在做其他研究時,由于這種情況而引起的偏倚,叫作長期偏倚或長期/時間偏倚。

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