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高血壓又稱為原發(fā)性高血壓,臨床表現(xiàn)為原因不明的體循環(huán)動脈血壓持續(xù)增高,可伴有不同程度的腦、心和腎等臟器病變。
【病因病理】
一、西醫(yī)的病因病理
高血壓的病因病理,一般認(rèn)為與以下因素有關(guān)。
1.遺傳因素高血壓患者有明顯家族史的占50%~60%.
2.環(huán)境因素寒冷以及嗜鹽人群為多發(fā)因素,緊張腦力勞動者如司機(jī)、會計等也易發(fā)本病。
3.高級神經(jīng)運(yùn)動障礙使大腦皮層功能紊亂以血管收縮功能的神經(jīng)興奮灶占優(yōu)勢功能,使全身細(xì)小動脈痙攣,外圍阻力增加,血壓上升。
以上原因?qū)е卵獕荷仙?,動脈粥樣硬化形成血栓,或血管破裂形成溢血。
二、中醫(yī)的病因病理
1.情志所傷,長期惱怒憂思導(dǎo)致肝郁氣滯、化火耗陰,引起肝陽偏亢、上擾頭目,日久可轉(zhuǎn)為肝風(fēng)。
2.飲食失節(jié),饑飽失宜,嗜食肥肉、甜食厚味,過度飲酒,濕熱內(nèi)生,灼燒津液,化痰阻竅。
3.內(nèi)傷虛損,腎氣不足,年邁體弱,肝失所養(yǎng),陰元化火動風(fēng)。
【臨床表現(xiàn)】
高血壓早期癥狀主要是頭痛、頭暈,最常見伴有心悸耳鳴、眩暈、失眠、健忘的癥狀,通過體檢才發(fā)現(xiàn)。后期癥狀是由心、腦、腎功能不全而引起,如高血壓性心臟病、高血壓腦病、腎衰等。本病根據(jù)病理進(jìn)展快慢,可分為緩進(jìn)型和急進(jìn)型,臨床上以緩進(jìn)型多見。
【中醫(yī)辨證】
1.肝郁化火,眩暈頭痛,煩躁易怒,因煩勞情緒刺激加劇,可見面紅目赤,口苦咽干,小便黃赤,大便秘結(jié),舌紅脈弦或弦散。
2.痰濕阻逆,頭暈漲痛,頭痛如裹,心煩胸悶,腹脹痰滿,舌腫質(zhì)淡,舌苔白膩或厚,少津,脈弦滑。
3.陰虛陽亢,頭暈耳鳴,健忘,腰膝酸軟,足跟疼痛,夜尿頻數(shù),舌質(zhì)紅或紅絳,少舌苔,脈沉細(xì)或細(xì)弱。
4.陰陽兩虛,眩暈頭痛眼花,心悸氣短,肢冷麻木。有時伴有腹脹,腹瀉,陽痿早泄,舌淡或紅,脈弱。
【按摩治療】平肝安神,化痰降濁通絡(luò)。
1.全身按摩放松,然后重點穴位按摩。按摩治療從頭面部至軀干部至四肢再至手足。每日早晨起床后和晚上睡覺前先將雙手搓熱,調(diào)整呼吸,心安神定后正坐在方凳上,用雙手大拇指指腹從左至右、從上到下進(jìn)行按揉,由輕至重,順、逆方向各18~20次。按摩方向:太陽—印堂—百會—風(fēng)池—內(nèi)關(guān)—神門—肝俞—腎俞—命門—關(guān)元—氣海—神厥—足三里—太沖—涌泉。按摩后,抬腰抬胯,入靜,站起前后各走7~10步。
2.自我按摩入靜10分鐘,身心放松,依次進(jìn)行:(1)按揉太陽、攢竹穴各數(shù)分鐘。(2)按揉百會、率谷穴各數(shù)分鐘。(3)按揉風(fēng)池、天柱穴數(shù)分鐘。醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理(4)按橋弓穴數(shù)分鐘。(5)按曲池、內(nèi)關(guān)穴各數(shù)分鐘。(6)緩慢地提氣降氣(即深吸氣和深呼氣)。每日堅持早晚各1次。
3.其他治療法
針灸:常見穴位有風(fēng)池、百會、合谷、三陰交和足三里。
用梅花針輕叩頭部、脊柱兩側(cè)。每次15分鐘,每日1次,每7天為一療程。
【預(yù)防與護(hù)理】
定期測量血壓,早期發(fā)現(xiàn)早期治療,防止并發(fā)癥出現(xiàn),消除患者的緊張心理,適當(dāng)休息,戒除煙酒等不良嗜好,合理安排生活,飲食應(yīng)清淡,少油鹽低膽固醇,多吃蔬菜。肥胖者要配合運(yùn)動、食療、藥療。
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