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    聲音嘶啞推拿治療

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      聲音嘶啞是指發(fā)音時失去正常的圓潤、清亮音質(zhì)。一般以毛、沙、啞來表示聲音嘶啞的程度差別。“毛”指發(fā)聲時音調(diào)嘶啞,出聲不亮:“沙”指發(fā)聲輕微而不干凈:“啞”指音調(diào)低沉而濁。常見于喉炎、聲帶麻痹、喉腫瘤等病。中醫(yī)學(xué)稱之為“失音”或“喉喑”。

      【病因病機(jī)】新病聲音嘶啞,多屬實證,多因外感風(fēng)寒或風(fēng)熱襲肺,或痰濕壅肺,肺失清肅,邪閉清竅所致,即所謂“金實不鳴”。久病聲音嘶啞,多屬虛證,多因各種原因?qū)е路纹馓摗⒙曢T失養(yǎng),或肺腎陰虛,虛火熏灼于喉,聲門失健所致,即所謂“金破不鳴”。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理暴怒喊叫或持續(xù)高聲宣講,耗傷氣陰,亦可造成聲音嘶啞。

      【診斷】以聲音嘶啞為主癥。輕者聲音發(fā)毛、變粗或聲音不揚,重者可有明顯的聲嘶。

      1.急性

     ?。?)輕癥:喉有癢感或異物感,灼熱或輕度喉痛,聲音嘶啞,嗆咳,有少量黏痰。

     ?。?)重癥:咳嗽帶喉音,甚則失音,喉頭水腫而有喘鳴,呼吸困難,神志恍惚。喉鏡檢查可見喉部黏膜充血、水腫或有點狀出血、黏稠分泌物及聲帶腫脹等改變。

      2.慢性發(fā)病時間較久,咽喉不適,有分泌物感覺,喉部時有作癢或見干咳,聲音嘶啞,疲勞后癥狀加重。喉鏡檢查:喉部黏膜充血,聲帶肥厚,失去光澤或見聲帶有小結(jié)樣突起。

      【治療】

      治則:實者,祛風(fēng)清熱,宣肺開竅;虛者,補腎培元,潤喉復(fù)聲。

      部位及取穴:頸部;風(fēng)池、大椎、大杼、風(fēng)門、肺俞、中府、云門、膻中、人迎、阿是穴、風(fēng)府、曲池、肩井、合谷、腎俞、氣海俞、關(guān)元俞、氣海、關(guān)元。

      手法:一指禪推法、按揉法、拿法、擦法、揉法。

      操作:

     ?。?)急性期:用一指禪推法施于風(fēng)池、大椎、大杼、風(fēng)門、肺俞,每穴1~2分鐘;再用一指禪推法推中府、云門、膻中,每穴2~3分鐘;然后按揉人迎、阿是穴3~5分鐘;再按揉風(fēng)府、曲池、肺俞,每穴2~3分鐘;最后拿肩井、合谷各10~15次。

      (2)慢性期:用一指禪推法推腎俞、氣海俞、關(guān)元俞,每穴3~5分鐘,再施擦法擦至溫?zé)幔灰砸恢付U推法施于氣海、關(guān)元,每穴3~5分鐘,以補腎培元;以指揉法揉人迎、阿是穴,每穴3~5分鐘。

      【自我推拿保健】用中指揉法揉人迎、阿是穴,每穴3~5分鐘;再用虎口推擦頸部,以透熱為度,每日2~3次。

      【調(diào)護(hù)】

      1.加強(qiáng)鍛煉,積極預(yù)防感冒及鼻腔、鼻竇、鼻咽、口腔疾病。

      2.注意聲帶休息,避免用聲過度。注意喉部保暖,改善不良發(fā)聲方法及習(xí)慣。

      3.節(jié)制煙酒,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理少食辛辣刺激食物。

      【按語】

      1.頸部手法操作要輕快柔和,忌施暴力。

      2.對腫瘤或神經(jīng)麻痹引起的失音、聲音嘶啞,推拿無效。

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