肛隱窩炎是肛隱窩、肛門(mén)瓣發(fā)生的急、慢性炎癥性疾病,又稱(chēng)肛竇炎,常并發(fā)肛乳頭炎、肛乳頭肥大。其特點(diǎn)是肛門(mén)部不適和肛門(mén)潮濕有分泌物。肛隱窩炎是肛周化膿性疾病的重要誘因,因此對(duì)本病的早期診斷、治療有積極的意義。
【病因病機(jī)】
多因飲食不節(jié),過(guò)食醇酒厚味、辛辣炙賻;或蟲(chóng)積騷擾,濕熱內(nèi)生,下注肛部;或因腸燥便秘,破損染毒而成。
【診斷】
1.臨床表現(xiàn)
自覺(jué)肛門(mén)部不適,排便時(shí)因糞便壓迫肛隱窩,可感覺(jué)肛門(mén)疼痛,一般不甚劇烈,數(shù)分鐘內(nèi)消失。若括約肌受刺激而攣縮則疼痛加劇,??沙霈F(xiàn)不排便時(shí)的短時(shí)間陣發(fā)性刺痛醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理,并波及臀部和股后側(cè)。急性期常伴便秘,糞便常帶少許黏液,此種黏液常在糞便前流出,有時(shí)混有血絲。若并發(fā)肛乳頭肥大并從肛門(mén)脫出,可使肛門(mén)潮濕瘙癢。
肛門(mén)指檢可見(jiàn)肛門(mén)口緊縮感,肛隱窩發(fā)生炎癥處有明顯壓痛、硬結(jié)或凹陷,或可觸及腫大、壓痛的肛乳頭。
2.輔助檢查
?。?)肛鏡檢查可見(jiàn)肛隱窩和肛乳頭紅腫,并有膿性分泌物,或有紅色肉芽腫脹。
(2)探針檢查探查肛隱窩時(shí),肛隱窩變深,并有膿液排出。
【鑒別診斷】
1.肛裂疼痛的時(shí)間長(zhǎng),有特殊的疼痛周期和疼痛間歇期。檢查可見(jiàn)肛管有縱行裂口。
2.直腸息肉若并發(fā)肛乳頭肥大時(shí),則需和直腸息肉鑒別。直腸息肉在齒線以上的直腸黏膜,色鮮紅或紫紅,易出血。