肛隱窩炎的病因病機及辨證論治：

肛隱窩炎是指發(fā)生在肛竇、肛門辦的急慢性炎癥性疾病，故又稱肛竇炎，肛隱窩炎常并發(fā)肛乳頭炎和肛乳頭肥大。其臨床特征是肛門部脹痛不適和肛門部潮濕有分泌物。肛隱窩炎是肛周膿腫的重要原因，及早治療肛隱窩炎對預(yù)防肛周膿腫有重要意義。

一、病因病機

多因飲食不節(jié)，過食醇酒炙博之晶，濕熱內(nèi)生；或蟲積騷擾，濕熱內(nèi)侵；或腸燥便秘，擦傷腸道染毒而成。

二、診斷

肛門部墜脹，排便時肛門輕微脹痛，肛門部潮濕瘙癢或有少許粘液流出。肛門指檢時有緊縮感，肛竇處有壓痛。肛鏡下發(fā)現(xiàn)肛竇、肛門辦和肛乳頭紅腫，并有少許膿性分泌物從肛竇溢出。

三、鑒別診斷

一、肛裂以肛門周期性疼痛、便秘、大便帶血為主癥。其疼痛程度較肛隱窩炎重，疼痛時間亦較長。

二、肛周膿腫是肛隱窩炎進一步發(fā)展的結(jié)果，主要表現(xiàn)為肛周疼痛，逐漸加重，釀膿時呈雞啄樣痛，伴惡寒發(fā)熱等癥，血常規(guī)檢查白細胞明顯增多，中性粒細胞亦升高。

四、辨證論治

一、內(nèi)治法

濕熱下注肛門墜脹或瘙癢不適，或灼熱疼痛，大便時疼痛加重，肛門潮濕；小便黃，口干口苦，苔黃膩，脈滑數(shù)。

辨證分析：濕熱之邪，蘊于腸胃，下注肛門。氣血不暢，則肛門墜脹醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)整|理，潮濕瘙癢，甚則疼痛；大便努掙，氣血更加瘀滯不行，則疼痛加重；小便黃、口干口苦、苔黃膩、脈滑數(shù)等皆為濕熱之象。

治法：清熱利濕。

方藥：止痛如神湯加減。

二、外治法

（一）熏洗法用苦參湯煎水，先熏后洗，每日2次。

（二）塞藥法每次苦參湯熏洗后，用化痔栓1枚塞人肛內(nèi)，或用馬應(yīng)龍痔瘡膏、黃連素軟膏涂于肛內(nèi)。

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