藥毒是指藥物通過口服、注射或皮膚黏膜直接用藥等途徑，進入人體后所引起的皮膚或黏膜的急性炎癥反應。相當于西醫(yī)的藥物性皮炎，亦稱藥疹。其特點是：發(fā)病前有用藥史，并有一定的潛伏期，常突然發(fā)病，皮損形態(tài)多樣，顏色鮮艷，可泛發(fā)或僅限于局部。

　　1.臨床表現(xiàn)

　　本病表現(xiàn)復雜，基本具有以下特征：

　?。?）發(fā)病前有用藥史。

　?。?）有一定的潛伏期，第一次發(fā)病多在用藥后5～20天內，重復用藥常在24小時內發(fā)生，短者甚至在用藥后瞬間或數(shù)分鐘內發(fā)生。

　　（3）突然發(fā)病，自覺灼熱瘙癢，重者伴有發(fā)熱、倦怠、納差、大便干燥、小便黃赤等全身癥狀。

　?。?）皮損形態(tài)多樣，顏色鮮艷，分布為全身性、對稱性，可泛發(fā)或僅限于局部。

　　2.常見類型

　　（1）蕁麻疹樣型：皮損同蕁麻疹，但較一般蕁麻疹色澤更紅艷，持續(xù)不退，劇癢刺痛，重者出現(xiàn)口唇、包皮等皮膚黏膜疏松部位的血管神經(jīng)性水腫。

　?。?）麻疹樣或猩紅熱樣型：皮疹為針頭至米粒大小的丘疹或斑丘疹，稀疏或密集分布，有自上而下的發(fā)疹順序，以軀干為主，也可擴展到四肢。皮損焮紅灼熱，常有不同程度的瘙癢。

　?。?）多形紅斑樣型：皮疹為豌豆至蠶豆大圓形或橢圓形水腫性紅斑或丘疹，中央常有水皰，邊緣帶紫色，對稱性發(fā)于全身，以四肢為多，常伴有發(fā)熱、關節(jié)痛、腹痛等全身癥狀。嚴重者口腔、外陰黏膜也出現(xiàn)水皰，糜爛，疼痛劇烈。

　?。?）固定紅斑型：皮疹為限局性圓形或橢圓形水腫性紅斑，顏色鮮紅或紫紅。重者中央有水皰，愈后留色素沉著，發(fā)作愈頻則色素越深，再次服用同種藥物后則在同一部位發(fā)生，醫(yī)學教育網(wǎng)整理也可同時增加新的損害，數(shù)目可單個或多個，皮疹可發(fā)生于全身任何部位，但以口唇及口周、龜頭、肛門等處的皮膚黏膜為最常見。

　?。?）剝脫性皮炎型：此型較為嚴重。起病較急，呈進行性加重。初期多為麻疹、猩紅熱樣表現(xiàn)，繼而全身皮膚潮紅、腫脹，呈鮮紅色或棕紅色，大量脫屑，手足部可出現(xiàn)手套或襪套樣剝脫，脫屑大約持續(xù)1個月左右，重者毛發(fā)、指甲都可以脫落；醫(yī)學教育網(wǎng)整理可伴有惡寒、高熱（39℃～40℃以上），煩躁口渴，甚至有肝腎損害而出現(xiàn)昏迷、衰竭。部分可出現(xiàn)糜爛、滲出、結痂。病程常超過1個月，甚至更長。

　?。?）大皰性表皮松解型：此型為本病中最嚴重的一種，死亡率高。其發(fā)病重，常伴有高熱、煩躁，嚴重者可出現(xiàn)神昏譫語，甚至昏迷。醫(yī)學教育網(wǎng)整理皮疹為大片鮮紅色或紫紅色斑片，自覺灼痛，迅速出現(xiàn)松弛性水皰及大皰，形似燙傷，尼氏征陽性，大皰易擦破，創(chuàng)面為牛肉樣紅色?？谇?、支氣管、食管、眼結膜等處黏膜以及心、肝、腎等臟器均可同時受累。

　?。?）濕疹皮炎樣型：此型特殊，部分病人可因外用藥物過敏引起接觸性皮炎后，再經(jīng)內服、注射或外用相同或類似藥物后，導致發(fā)生泛發(fā)性或對稱性濕疹樣損害的皮疹，自覺劇烈瘙癢，或有發(fā)熱不適等全身癥狀。

　　3.實驗室檢查

　?。?）血常規(guī)檢查見白細胞數(shù)增多，常伴有嗜酸性粒細胞增高。

　　（2）若多臟器受累者可見肝功異常，血清轉氨酶增高；腎功異常，出現(xiàn)血尿、蛋白尿，血尿素氮、肌酐增高；心臟受累可見心電圖異常。