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    卵巢分泌的激素及其生理作用

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      卵巢主要產(chǎn)生雌激素、孕激素和少量的雄激素。

      一、雌激素

      排卵前由卵泡內(nèi)膜細(xì)胞、顆粒細(xì)胞分泌,排卵后由黃體細(xì)胞分泌,腎上腺皮質(zhì)亦能分泌少量雌激素。生育年齡婦女,血中雌激素水平呈周期性變化。一般月經(jīng)周期第l周甚少,排卵前一天達(dá)第一個(gè)高峰,排卵后有所下降,月經(jīng)周期21天左右,形成第二個(gè)高峰,待黃體萎縮時(shí)其水平急速下降,至月經(jīng)前期達(dá)最低水平。

      雌激素的生理作用主要表現(xiàn)在如下方面:

      1.能促進(jìn)卵泡發(fā)育,且能協(xié)同促卵泡素(FSH)促進(jìn)卵泡內(nèi)膜細(xì)胞和顆粒細(xì)胞合成黃體生成素(LH)受體,以支持LH調(diào)節(jié)卵泡的分泌功能。也有助于卵巢積儲(chǔ)膽固醇。

      2.雌激素可增加子宮的血液循環(huán),能促進(jìn)子宮發(fā)育及肌層增厚,提高子宮平滑肌對(duì)縮宮素的敏感性,使子宮內(nèi)膜呈增生變化;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理使宮頸口松弛,宮頸黏液分泌量增加,質(zhì)變稀薄,易拉成絲狀,以利精子的通過(guò)。

      3.使輸卵管發(fā)育,輸卵管蠕動(dòng)增強(qiáng)和纖毛生長(zhǎng),有利于卵子的輸送。

      4.促使陰道上皮細(xì)胞增生、角化、黏膜變厚,并能增加細(xì)胞內(nèi)糖原儲(chǔ)存量,在乳酸桿菌作用下使陰道呈酸性,不利細(xì)菌在陰道內(nèi)繁殖。

      5.促使大小陰唇增大豐滿(mǎn),并使脂肪沉積和色素沉著。

      6.使乳腺管增生,并與孕激素、生乳素和腎上腺皮質(zhì)激素協(xié)同,促進(jìn)乳腺的發(fā)育和增加乳頭乳暈的著色。

      7.促進(jìn)第二性征發(fā)育。

      8.對(duì)丘腦下部和垂體產(chǎn)生反饋調(diào)節(jié),包括抑制性的負(fù)反饋和促進(jìn)性的正反饋?zhàn)饔?,從而間接對(duì)卵巢功能產(chǎn)生調(diào)節(jié)作用。

      9.能促進(jìn)鈉、水的潴留。在脂肪代謝方面,可增加血中與蛋白結(jié)合的甲狀腺素,從而降低血液膽固醇與磷脂的比例,也能使β-脂蛋白減少,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理對(duì)防止高血壓及冠狀動(dòng)脈硬化癥發(fā)展有一定作用。

      10.促進(jìn)骨中鈣的沉積,青春期后加速骨骼閉合。

      二、孕激素

      由顆粒黃體細(xì)胞、卵泡膜黃體細(xì)胞所分泌,排卵前卵泡中顆粒細(xì)胞及腎上腺皮質(zhì)激素亦能分泌少量孕激素。一般排卵后l周,即月經(jīng)周期的第20天左右黃體發(fā)育成熟,分泌量達(dá)最高峰,以后隨黃體萎縮分泌量逐漸下降,至月經(jīng)來(lái)潮時(shí),回復(fù)到排卵前的水平。臨床常用測(cè)定尿中孕二醇作為診斷有無(wú)排卵的一個(gè)重要指標(biāo)。

      孕激素生理作用主要表現(xiàn)在如下方面:

      1.能抑制子宮肌的自發(fā)性收縮,降低妊娠子宮對(duì)縮宮素的敏感性,利于孕卵的種植與生長(zhǎng)發(fā)育;使受雌激素影響的增殖期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄谧訉m內(nèi)膜,為孕卵著床作準(zhǔn)備;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理使宮頸口閉合,分泌黏液減少并變黏稠,拉絲度減少,不利精子穿透。

      2.抑制輸卵管的收縮及纖毛生長(zhǎng),調(diào)節(jié)孕卵的運(yùn)行。

      3.使陰道上皮細(xì)胞脫落加快。

      4.與雌激素和生乳素協(xié)同作用,促使乳腺腺泡發(fā)育,大劑量孕激素抑制乳汁分泌。

      5.通過(guò)中樞神經(jīng)系統(tǒng)有升溫作用,正常婦女排卵后體溫一般升高0.3℃~0.5℃,臨床常用基礎(chǔ)體溫測(cè)定作為診斷有無(wú)排卵的指標(biāo)之一。

      6.通過(guò)對(duì)丘腦下部促性腺激素釋放激素(GnRH)的負(fù)反饋?zhàn)饔?,抑制垂體LH及FSH的分泌。

      7.腎上腺皮質(zhì)功能正常者,孕激素可促進(jìn)水、鈉排泄。

      8.有促進(jìn)蛋白分解的作用,而增加尿素氮的排出量;也能促進(jìn)肝臟某些酶的合成。

      三、雄激素

      主要由腎上腺皮質(zhì)產(chǎn)生,極少量由卵巢間質(zhì)部分泌;能促進(jìn)陰毛、腋毛生長(zhǎng),促進(jìn)青春期少年肌細(xì)胞生長(zhǎng)和骨骼的發(fā)育,使青春后期骨骺愈合;醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理促進(jìn)蛋白合成及骨髓造血;可能與性欲有關(guān)。

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