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    《內(nèi)經(jīng)》中氣的涵義辨析

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      《內(nèi)經(jīng)》從不同方面不同層次討論了氣的涵義。既討論了宇宙中存在的萬物本原之氣,又討論了自然界的四時陰陽之氣,而更重要的,是討論了人體內(nèi)的氣,即“人氣”,并提出了人氣與自然界之氣、四時陰陽之氣相通應(yīng)的觀點。《內(nèi)經(jīng)》中氣的涵義,主要有以下幾個方面:

      1.氣為宇宙本原之氣。此氣是構(gòu)成宇宙萬物的本原性物質(zhì),也是構(gòu)成人類的物質(zhì)元素,又稱陰陽之氣或天地之氣。如:

      《陰陽應(yīng)象大論》說:“積陽為天,積陰為地……故清陽為天,濁陰為地。地氣上為云,天氣下為雨,雨出地氣,云出天氣。”

      《天元紀(jì)大論》說:“在天為氣,在地成形,形氣相感而化生萬物矣。”

      《至真要大論》說:“本乎天者,天之氣也;本乎地者,地之氣也。天地合氣,六節(jié)分而萬物化生矣。”

      《寶命全形論》說:“人以天地之氣生……天地合氣,命之曰人。”

      《本神》說:“天之在我者德也,地之在我者氣也,德流氣薄而生者也。”

      2.氣為四時之氣。此氣是指自然界的大氣及其運動而產(chǎn)生的春暖夏熱秋涼冬寒的氣候變化,又稱“六氣”。它直接與人體內(nèi)之氣發(fā)生相互作用,相互影響。人的身體與精神要健康安怡,必須與四時之氣的變化規(guī)律相適應(yīng)。若違背了四時之氣的變化規(guī)律,或六氣變化過于劇烈,則可致百病叢生。如:

      《四氣調(diào)神大論》說:“夫四時陰陽者,萬物之根本也。所以圣人春夏養(yǎng)陽,秋冬養(yǎng)陰,以從其根,故與萬物沉浮于生長之門。逆其根則伐其本,壞其真矣。故陰陽四時者,萬物之終始也,死生之本也,逆之則災(zāi)害生,從之則苛疾不起,是謂得道。”

      《生氣通天論》說:“夫自古通天者,生之本,本于陰陽……蒼天之氣,清凈則志意治,順之則陽氣固,雖有賊邪,弗之能害,此因時之序。”

      3.氣為“人氣”。“人氣”即存在于人體的氣。它由精生,或由吸進(jìn)自然界的清氣而化,是構(gòu)成人體的基本物質(zhì),也是人體生命活動的動力來源。此氣又稱“一身之氣”,分布于臟腑之中,則為臟腑之氣;發(fā)揮抵抗和驅(qū)除病邪的作用,則為“正氣”。此氣與自然界的四時之氣或六氣相通應(yīng),隨四時之氣的變化而變化。如:

      《診要經(jīng)終論》說:“正月二月,天氣始方,地氣始發(fā),人氣在肝;三月四月,天氣正方,地氣定發(fā),人氣在脾;五月六月,天氣盛,地氣高,人氣在頭;七月八月,陽氣始?xì)ⅲ藲庠诜?;九月十月,陰氣始冰,地氣始閉,人氣在心;十一月十二月,冰復(fù),地氣合,人氣在腎。”

      4.氣為真氣。真氣稟受于先天,與谷氣相合而存在于人體內(nèi),有推動人體的生長發(fā)育,抵抗病邪侵襲和驅(qū)除病邪的作用,與《難經(jīng)》所說的“原氣”的概念相同。人要長壽,必須善于保養(yǎng)此氣。但真氣只是人氣或一身之氣的重要組成部分,就其保衛(wèi)機體和祛除病邪的作用來說,與“正氣”相似,故古人又將其作為正氣的代稱。如:

      《刺節(jié)真邪》說:“真氣者,所受于天,與谷氣并而充身也。”

      《上古天真論》說:“虛邪賊風(fēng),避之有時,恬淡虛無,真氣從之,精神內(nèi)守,病安從來。”

      《評熱病論》說:“邪之所湊,其氣必虛。”

      《八正神明論》說:“八正之虛邪,而避之勿犯也。以身之虛,而逢天之虛,兩虛相感,其氣至骨,入則傷五藏。”

      《根結(jié)》說:“真氣稽留,邪氣居之也。”

      《邪客》說:“邪氣得去,真氣堅固。”

      《離合真邪論》說:“誅罰無過,命曰大惑,反亂大經(jīng),真不可復(fù),用實為虛,以邪為真,用針無義,反為氣賊,奪人正氣,以從為逆,榮衛(wèi)散亂,真氣已失,邪獨內(nèi)著,絕人長命,予人夭殃……釋邪攻正,絕人長命。”

      5.氣為“形氣”。人體之氣,充塞于形體中,推動形體的運動,維持人體的生命進(jìn)程。即所謂“氣充形,形寓氣。”氣與形相得,雖病而易治。如:

      《玉機真藏論》說:“形氣相得,謂之可治……形氣相失,謂之難治。”

      《三部九候論》說:“形盛脈細(xì),少氣不足以息者,危;形瘦脈大,胸中多氣者,死。”

      《陰陽應(yīng)象大論》說:“形不足者,溫之以氣。”

      《刺志論》說:“氣實形實,氣虛形虛,此其常也,反此者病……氣盛身寒,得之傷寒,氣虛身熱,得之傷暑……夫?qū)嵳?,氣入也;虛者,氣出也?rdquo;

      6.氣為精所化生之氣。人體之氣,由體內(nèi)所藏之精化生,無形而運動于形體之內(nèi),而其運行不息,又可激發(fā)精的化生。精為人體內(nèi)一切有形的精華物質(zhì),包括稟受于父母的先天之精和后天獲得的水谷之精及其衍生物如血、津液等,而氣是比精更細(xì)微的物質(zhì),無形可見而運行于體內(nèi),能推動機體的新陳代謝,推動營養(yǎng)物質(zhì)與能量的相互轉(zhuǎn)化。如:

      《陰陽應(yīng)象大論》說:“味歸形,形歸氣,氣歸精,精歸化,精食氣,形食味,化生精,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理氣生形……精化為氣。”

      《本神》說:“五藏主藏精者也,不可傷,傷則失守而陰虛,陰虛則無氣,無氣則死也。”

      《五味》說:“谷不入,半日則氣衰,一日則氣少。”

      7.氣為血中之氣。氣藏于血中,由血載行,是為血中之氣,有時與血并稱為“血氣”。此氣能推動血液的運行,又能固攝血液而防其逸于脈外。氣與血,“異名而同類”,皆為水谷之精所化,兩者諧行,和調(diào)共濟,人體則健康無病。如:

      《三部九候論》說:“合于人形血氣,通決死生。”

      《血氣形志》說:“夫人之常數(shù),太陽常多血少氣……刺陽明出血氣,刺太陽出血惡氣,刺少陽出氣惡血……”

      《寶命全形論》說:“五曰知府藏血氣之診”“月始生,則血氣始精。”“血氣者,人之神,不可不謹(jǐn)養(yǎng)。”

      《離合真邪論》說:“夫邪之入于脈也,寒則血凝泣,暑則氣淖澤。”

      《調(diào)經(jīng)論》說:“五臟之道,皆出于經(jīng)隧,以行血氣。血氣不和,百病乃變化而生。”“血氣未并,五臟安定。”“人之所有者,血與氣耳。”“血之與氣,并走于上,則為大厥。厥則暴死,氣復(fù)反則生,不復(fù)反則死。”

      《四時刺逆從論》說:“春刺絡(luò)脈,血氣外溢,令人少氣。”

      《疏五過論》說:“離絕苑結(jié),憂恐喜怒,五臟空虛,血氣離守。”

      《九針十二原》說:“欲以微針通其經(jīng)脈,調(diào)其血氣。”

      《小針解》說:“上守神者,守人之血氣有余不足,可補瀉也。”

      《邪氣藏府病形》說:“十二經(jīng)脈,三百六十五絡(luò),其血氣皆上于面而走空竅。”

      《根結(jié)》說:“血氣皆盡,五臟空虛。”

      《壽夭剛?cè)帷氛f:“血氣經(jīng)絡(luò)勝形則壽,不勝則夭。”

      《經(jīng)脈》說:“谷入于胃,脈道以通,血氣乃行。”

      《本藏》說:“人之血氣精神者,所以奉生而周于性命者也。”

      《天年》說:“血氣已和,營衛(wèi)已通,五臟已成,神氣舍心,魂魄畢具,乃成為人。”

      《玉版》說:“人之所受氣者,谷也……胃者,水谷氣血之海也。”

      《五音五味》說:“婦人無須者,無血氣乎?……今婦人之生,有余于氣,不足于血,以其數(shù)脫血也,沖任之脈,不榮口唇,故須不生焉。”

      8.氣為人體內(nèi)的陰陽二氣。人體之氣,可別為陰氣與陽氣兩種。陽氣有推動、溫煦、興奮之功能,陰氣有寧靜、滋養(yǎng)、抑制之作用。陰陽二氣協(xié)調(diào)平衡,則人體之氣沖和暢達(dá),升降出入運行有序。如:

      《生氣通天論》說:“陽氣者,若天與日,失其所則折壽而不彰。……是故陽因而上,衛(wèi)外者也。”“陽氣者,煩勞則張。”“陽氣者,大怒則形氣絕而血菀于上。”“陽氣者,精則養(yǎng)神,柔則養(yǎng)筋”。“故陽氣者,一日而主外,平旦人氣生,日中而陽氣隆,日西而陽氣已虛,氣門乃閉。”“陰者,藏精而起亟也;陽者,衛(wèi)外而為固也。陰不勝其陽,則脈流薄疾,并乃狂;陽不勝其陰,則五臟氣爭,九竅不通。”

      《陰陽應(yīng)象大論》說:“年四十,而陰氣自半也。”

      《厥論》說:“陽氣衰于下,則為寒厥;陰氣衰于下,則為熱厥。”

      《痹論》說:“陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。”“其寒者,陽氣少,陰氣多……其熱者,陽氣多,陰氣少。”

      《調(diào)經(jīng)論》說:“陰陽勻平,以充其形,九候若一,命曰平人。”

      《脈要精微論》說:“診法常以平旦,陰氣未動,陽氣未散。”

      《逆調(diào)論》說:“陰氣少而陽氣勝,故熱而煩滿也……陽氣少,陰氣多,故身寒如從水中出。”

      《口問》說:“陽氣盡,陰氣盛,則目暝;陰氣盡而陽氣盛,則寤矣。”

      9.氣為呼吸之氣或宗氣。人體之氣,既由精化生,又源于呼吸之清氣。呼吸之清氣入肺內(nèi),與谷氣合成宗氣,又稱大氣。此氣分布于血脈之中而為推動脈管的搏動和血液的運行的動力,并能出息道而促進(jìn)呼吸。如:

      《陰陽應(yīng)象大論》說:“天氣通于肺。”

      《通評虛實論》說:“氣虛者,肺虛也。”

      《調(diào)經(jīng)論》說:“氣有余則喘咳上氣,不足則息利少氣。”

      《五味》說:“其大氣之摶而不行者,積于胸中,命曰氣海,出于肺,循喉咽,故呼則出,吸則入。”

      《邪客》說:“宗氣積于胸中,出于喉嚨,以貫心脈,而行呼吸焉。”

      《刺節(jié)真邪》說:“宗氣留于海,其下者注于氣街,其上者走于息道。”

      《平人氣象論》說:“人一呼脈再動,一吸脈亦再動。”

      《動輸》說:“胃為五藏六府之海,其清氣上注于肺,肺氣從太陰而行之,其行也,以息往來,故人一呼脈再動,一吸脈亦再動,呼吸不已,故動不已。”

      10.氣為“藏氣”。氣由精化,與肺吸入的自然界清氣相合而成。而精藏于臟腑之中,故藏氣由其所藏之精化生,而實為人體之氣在臟腑的分布。藏氣運行不息,升降出入有序,推動和調(diào)節(jié)臟腑的功能活動,是機體生命活動的推動力和調(diào)控力之間和諧的表達(dá)。但此藏氣并非臟腑的功能本身,而是促使臟腑功能正常發(fā)揮的推動力和調(diào)控力。藏氣由精化生,又可進(jìn)一步產(chǎn)生精神情志活動,而情志過激又能損傷藏氣,導(dǎo)致臟腑功能異常。氣為精化,色隨氣華。五臟精與氣充盛,則五色光華。臟腑之精主要源于水谷之精,故胃氣充盛,化源豐足,則藏氣充足而脈和緩有力。藏氣之間存在著既相互促進(jìn)又相互制約的關(guān)系,并與自然界的相關(guān)事物和現(xiàn)象相通應(yīng)。如:

      《陰陽應(yīng)象大論》說:“人有五臟化五氣,以生喜怒悲憂恐。”

      《舉痛論》說:“余知百病生于氣也。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結(jié)。”

      《六節(jié)藏象論》說:“天食人以五氣,地食人以五味。五氣入鼻,藏于心肺,上使五色修明,音聲能彰。五味入口,藏于腸胃,味由所藏,以養(yǎng)五氣,氣和而生,津液相成,神乃自生。”

      《五藏別論》說:“五味入口,藏于胃以養(yǎng)五藏氣……是以五藏六府之氣味,皆出于胃而變見于氣口。”

      《玉機真藏論》說:“五藏者,皆稟氣于胃,胃者五藏之本也。藏氣者,不能自致于手太陰,必因于胃氣,乃至于手太陰也。”

      《脈要精微論》說:“夫精明五色者,氣之華也,赤欲如白裹朱,不欲如赭;白欲如鵝翅,不欲如鹽。……”

      《九針十二原》說:“五藏之氣已絕于內(nèi),而用針者反實其外,是謂重竭。”

      《脈度》說:“五藏常閱于上七竅也,故肺氣通于鼻,肺和則鼻能知臭香矣;心氣通于舌,心和則舌能知五味矣;肝氣通于目,肝和則目能辨五色矣;脾氣通于口,脾和則口能知五谷矣;腎氣通于耳,腎和則耳能聞五音矣。”

      《營衛(wèi)生會》說:“人受氣于谷。谷入于胃,以傳于肺,五藏六府,皆以受氣。”

      《五閱五使》說:“余聞刺有五官五閱,以觀五氣。五氣者,五藏之使也,五時之副也。”“五色之見于明堂,以觀五藏之氣。”

      《玉機真藏論》說:“五藏受氣于其所生,傳之于其所勝,氣舍于其所生,死于其所不勝。”

      《本藏》說:“五藏者,所以藏精神血氣魂魄者也……五藏者,所以參天地,副陰陽,而連四時,化五節(jié)也。”

      《天年》說:“五十歲,肝氣始衰……目始不明。六十歲,心氣始衰,苦憂悲,血氣懈惰,故好臥。七十歲,脾氣虛,皮膚枯。八十歲,肺氣衰,魄離,故言語善誤。九十歲,腎氣焦,四藏經(jīng)脈空虛。百歲,五藏皆虛,神氣皆去,形骸獨居而終矣。”

      11.氣為經(jīng)氣或脈氣。人體之氣分布到經(jīng)脈,則為脈氣或經(jīng)氣。脈為血之府,為血液運行的通道,脈氣則是推動脈管搏動及血液運行的動力。故切脈不僅能知氣血的盛衰,而且可知五藏六府的強弱。脈還是人體內(nèi)各種信息感受和傳導(dǎo)的通路,而循脈運行的氣則為感受和傳導(dǎo)體內(nèi)各種信息的中介性物質(zhì)。

      《經(jīng)脈別論》說:“脈氣流經(jīng),經(jīng)氣歸于肺。”

      《脈要精微論》說:“切脈動靜而視精明,察五色,觀五藏有余不足,六府強弱,形之盛衰,以此參伍,決死生之分。”

      《離合真邪》說:“真氣者,經(jīng)氣也。經(jīng)氣太虛,故曰其來不可逢。”

      《氣穴論》說:“肉之大會為谷,肉之小會為溪,肉分之間,溪谷之會,以行榮衛(wèi),以會大氣。”

      《九針十二原》說:“刺之要,氣至而有效,效之信,若風(fēng)吹云,明乎若見蒼天。”

      《小針解》說:“上守神者,守人之血氣有余不足,可補瀉也。”“上守機者,知守氣也。機之動不離其空者,知氣之虛實,用針之徐疾也。”

      《終始》說:“凡刺之道,氣調(diào)而止,補陰瀉陽,音氣能彰,耳目聰明,反此者血氣不行。”“邪氣來也緊而疾,谷氣來也徐而和。”

      《經(jīng)脈》說:“手太陰氣絕則皮毛焦……手少陰氣絕則脈不通……足太陰氣絕者則脈不榮肌肉……足少陰氣絕則骨枯……足厥陰氣絕則筋絕……五陰氣俱絕則目系轉(zhuǎn),轉(zhuǎn)則目運,目運者為志先死……六陽氣絕,則陰與陽相離,離則腠理發(fā)泄,絕汗乃出。”

      《本藏》說:“經(jīng)脈者,所以行血氣而營陰陽,濡筋骨,利關(guān)節(jié)也。”

      《逆順》說:“脈之盛衰者,所以候血氣之虛實有余不足。”

      12.氣為營氣與衛(wèi)氣。營氣與衛(wèi)氣是人體之氣的另一種劃分。人身之氣分布到血脈之中,與血并行者,稱為營氣;分布到血脈之外,皮膚肌腠之內(nèi)者,稱為衛(wèi)氣。營氣與衛(wèi)氣皆由水谷之精所化。水谷之精的濃厚而富有營養(yǎng)的部分,化為營氣;其悍烈而善流動的部分,化為衛(wèi)氣。營氣能化血,并能隨血而營養(yǎng)全身;衛(wèi)氣化生于中焦,根源于下焦,開發(fā)于上焦,能保衛(wèi)機體免受邪氣的侵襲。營為陰,衛(wèi)為陽,是人身陰氣與陽氣相互關(guān)系的表達(dá)。如:

      《痹論》說:“榮者,水谷之精氣也,和調(diào)于五藏,灑陳于六府,乃能入于脈也,故循脈上下,貫五藏,絡(luò)六府也。衛(wèi)者,水谷之悍氣也,其氣剽疾滑利,不能入于脈也,故循皮膚之中,分肉之間,熏于肓膜,散于胸腹。”

      《八正神明論》說:“是故天溫日明,則人血淖液而衛(wèi)氣浮,故血易瀉,氣易行;天寒日陰,則人血凝泣而衛(wèi)氣沉。月始生,則血氣始精,衛(wèi)氣始行……是以因天時而調(diào)血氣也。”

      《離合真邪論》說:“經(jīng)言氣之盛衰,左右傾移,以上調(diào)下,以左調(diào)右,有余不足,補瀉于滎輸,余知之矣,此皆榮衛(wèi)之傾移,虛實之所生。”

      《逆調(diào)論》說:“榮氣虛則不仁,衛(wèi)氣虛則不用,榮衛(wèi)俱虛,則不仁且不用。”

      《營氣》說:“營氣之道,內(nèi)谷為寶。谷入于胃,乃傳于肺,流溢于中,布散于外,精專者行于經(jīng)隧,常營無已,終而復(fù)始,是為天地之紀(jì)。故氣從太陰出……復(fù)出太陰,此營氣之所行也,逆順之常也。”

      《營衛(wèi)生會》說:“谷入于胃,以傳于肺,五藏六府,皆以受氣,其清者為營,濁者為衛(wèi),營在脈中,衛(wèi)在脈外,營周不休,五十而復(fù)大會。陰陽相貫,如環(huán)無端。衛(wèi)氣行于陰二十五度,行于陽二十五度,分為晝夜,故氣至陽而起,至陰而止。”“壯者之氣血盛,其肌肉滑,氣道通,榮衛(wèi)之行,不失其常,故晝精而夜瞑。老者之氣血衰,其肌肉枯,氣道澀,五藏之氣相搏,其營氣衰少而衛(wèi)氣內(nèi)伐,故晝不精,夜不瞑。”“營出于中焦,衛(wèi)出于下焦。”“營衛(wèi)者經(jīng)氣也,血者神氣也,故血之與氣,異名而同類焉。”

      《禁服》說:“審察衛(wèi)氣,為百病母。調(diào)其虛實,虛實乃止。”

      《五味》說:“谷始入于胃,其精微者,先出于胃之兩焦,以溉五藏,別出兩行,營衛(wèi)之道。”

      《動輸》說:“營衛(wèi)之行也,上下相貫,如環(huán)之無端。”

      《邪客》說:“營氣者,泌其津液,注之于脈,化以為血,以榮四末,內(nèi)注五藏六府,以應(yīng)刻數(shù)焉。衛(wèi)氣者,出其悍氣之剽疾,而先行于四末分肉皮膚之間而不休也。”

      《氣穴論》說:“孫絡(luò)……以溢奇邪,以通榮衛(wèi),榮衛(wèi)稽留,衛(wèi)散榮溢,氣竭血著,外為發(fā)熱,內(nèi)為少氣,疾瀉無怠,以通榮衛(wèi)。”

      13.氣為病邪之氣。《內(nèi)經(jīng)》提出的病邪主要有兩類:一是外感病邪,即自然界的六氣異常而變?yōu)樾皻?,侵人發(fā)??;二是體內(nèi)之氣運行失常而引發(fā)各種疾病。如:

      《陰陽應(yīng)象大論》說:“天之邪氣,感則害人五臟;水谷之寒熱,感則害人六腑;地之濕氣,感則害皮肉筋脈。”

      《舉痛論》說:“百病生于氣也。”

      14.氣為藥食之氣。《內(nèi)經(jīng)》為了說明藥食的功能,將其分為氣與味兩種:屬“氣”的藥食具有溫煦、發(fā)熱、通利的作用,屬“味”的藥食具有補養(yǎng)、瀉下等作用。如

      《陰陽應(yīng)象大論》說:“陰味出下竅,陽氣出上竅。味厚者為陰,薄為陰之陽;氣厚者為陽,薄為陽之陰。味厚則泄,薄則通;氣薄則發(fā)泄,厚則發(fā)熱。”“形不足者溫之以氣,精不足者補之以味。”此氣和味可理解為藥食中含有的具有某種作用的成份,進(jìn)入人體后,或補精氣,或祛邪外出。

      另外,《內(nèi)經(jīng)》還提出了“四氣五味”的藥性理論。此四氣又稱“四性”,是指藥食的四種性能,無疑是古人將藥食與自然界四時氣候的溫?zé)岷疀鲎兓囝惐榷纬傻母拍?,不屬于中醫(yī)學(xué)的氣范疇。

      15.氣為氣廩之氣。《內(nèi)經(jīng)》中有的“氣”是指氣廩之氣,應(yīng)寫作“氣”。“氣”與“氣”不同:氣的本義為云氣或風(fēng)氣,如《說文解字》說:“氣,云氣也,象形。”而氣為氣廩之氣,如《說文解字》說:“氣,饋客芻米也。從米,氣聲。”氣為饋客芻米,即精米,是天子待諸侯之禮?!蹲髠??;腹辍氛f:“齊人來氣諸侯。”后假借為云氣、風(fēng)氣之“氣”。氣,又從食,作“餼”?!墩f文解字注》認(rèn)為,餼為“晚出俗字,在假氣為氣之后。”《文字蒙求》說:“氣,此云氣之正字,經(jīng)典作乞而訓(xùn)為求。本是假借,借用既久,遂以氣代氣,氣乃餼之古字。”因此,《內(nèi)經(jīng)》所載之氣,一由無形而運動變化的云氣、風(fēng)氣、呼吸之氣以及體內(nèi)散發(fā)的熱氣抽象而來;二是指有形的精米,引申為飲食物。如:

      《經(jīng)脈別論》說:“食氣入胃,散精于肝,淫氣于筋。”“食氣于胃,濁氣歸心,淫精于脈。”

      《決氣》說:“中焦受氣取汁,變化而赤,是謂血。”

      至于《決氣》所謂的“一氣別為六名”,實際上是說精、氣、血、津、液、脈六者,皆由飲食水谷所化生,是《內(nèi)經(jīng)》重視脾胃,倡“人以水谷為本”思想的反映。

      由上可見,《內(nèi)經(jīng)》提出了不同層次的各種氣的涵義:最高層次的氣,也是最抽象的氣,是指存在于宇宙之中而為宇宙萬物共同構(gòu)成本原之氣;低一層次的氣,即是較具體的氣,是指存在于自然界之中的大氣及其變化而產(chǎn)生的四時之氣、六氣和運行于人體之內(nèi)的人氣。就人體內(nèi)的氣而言,一身之氣是其最高層次,其次是元氣、宗氣、營氣、衛(wèi)氣,再次為各藏氣和經(jīng)氣。同一層次的氣可相互滲透,相互轉(zhuǎn)化,相互通應(yīng),相互影響,人氣與自然界的大氣及其變化而產(chǎn)生的六氣處于同一層次,因而人與自然息息相通,合為一體;人體內(nèi)的元氣與宗氣,營氣與衛(wèi)氣也處于同一層次,故也可相互資助或相互轉(zhuǎn)化。所有不同層次的氣,皆以“無形而運行不息的極細(xì)微物質(zhì)”為其基本內(nèi)涵。氣廩之氣是指精米,引申為飲食物,是有形質(zhì)可見之物,不應(yīng)放在氣范疇中討論,因中國古代先民是從云氣、風(fēng)氣、呼吸之氣等這類無形無狀而運動變化之物中,而不是有形的精米、飲食物中,抽象出氣的一般概念。

      《內(nèi)經(jīng)》是在概念和來源上區(qū)分人體之氣與宇宙本原之氣的。人體之氣是由精所化之氣與自然界之清氣相融合而成,是較具體的氣;而宇宙本原之氣是客觀存在于宇宙之中的,是極為抽象的概念。就人體生命生成本原來說,《內(nèi)經(jīng)》既有“人以天地之氣生”,“天地合氣,命之曰人”(《寶命全形論》)等古代哲學(xué)觀點,又有“人始生,先成精”(《經(jīng)脈》),“夫精者,身之本也”(《陰陽應(yīng)象大論》)等醫(yī)學(xué)認(rèn)識。在古代哲學(xué)中,氣是宇宙的本原,故又稱“元氣”;以氣為宇宙萬物之本原的思想,即是“氣一元論”或“氣本原論”,又稱“元氣一元論”。在中醫(yī)學(xué)中,生命的本原是精而非氣,即稟受于父母的先天之精,而氣是精化生的在人體內(nèi)運行不息以推動和調(diào)控機體生命活動的極細(xì)微物質(zhì)。中醫(yī)學(xué)是研究人體生命產(chǎn)生和發(fā)展變化規(guī)律以及疾病的發(fā)生和防治規(guī)律的科學(xué),因而在中醫(yī)學(xué)中,應(yīng)提倡精為生命之本原,氣為生命之維系的理論,并淡化古代哲學(xué)的“元氣一元論”,不再倡言“氣是構(gòu)成人體的最基本物質(zhì)”等古代哲學(xué)觀點。

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