由于內(nèi)窺鏡技術(shù)不斷發(fā)展，以及人們對早期胃癌的認(rèn)識日益深化，發(fā)現(xiàn)病變小于2厘米，浸潤僅及粘膜的早期胃癌顯著增加，使某些類型的早期胃癌在內(nèi)窺鏡下進(jìn)行治療成為可能，目前使用的方法有兩種，一是對某些隆起性病變作息肉切除術(shù)，另一種方法用激光治療，一般用氬染料及血卟啉。

　　從理論上講，早期胃癌的根治性內(nèi)窺鏡下治療，須具備兩個(gè)條件，一是腫瘤無淋巴及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，另是能將癌組織完全消滅。從分析統(tǒng)計(jì)大量的有關(guān)早期胃癌的資料后，認(rèn)為適于作局部治療的早期胃癌如下。

　　1.絕對指證：①灶性癌；②小于3厘米的Ⅱ型早期胃癌；③小于2厘米的胃炎樣早期胃癌（均無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移）。

　　2.相對指證：①估計(jì)淋巴轉(zhuǎn)移率極低的早期胃癌，如微小癌或不論大小的胃炎樣早期胃癌；此型癌的淋巴轉(zhuǎn)移率僅1.7%；②拒絕手術(shù)者或不宜作手術(shù)的早期胃癌。

　　由于內(nèi)窺鏡下肉眼觀察病變可能醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理會(huì)產(chǎn)生誤差，在檢查切除標(biāo)本時(shí)（激光治療無法收集標(biāo)本），如發(fā)現(xiàn)病變是廣基性，或已浸泣至粘膜下層，或切緣距腫瘤不及5毫米時(shí)，則需再作胃大部切除術(shù)。反之，則被認(rèn)為根治性內(nèi)窺鏡下切除術(shù)，而勿需再作任何手術(shù)。