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12月24日 19:00-21:00
詳情12月31日 14:00-18:00
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在我國,胃癌是一種常見腫瘤,其死亡率僅次于肺癌、肝癌、腸癌。但是,由于80%的胃癌早期無特異性癥狀,給診斷帶來困難,所以,切不能放過任何蛛絲馬跡,尤其是以下一些錯誤觀念可能使人對胃癌失去警惕。
一、胃病是中老年人的毛病
錯誤。胃癌的發(fā)病率雖然以中老年組較高,但據(jù)國內(nèi)多家醫(yī)院報道,35歲以下年輕人的胃癌發(fā)病率也已經(jīng)高達6%—11%,且惡性程度較高。由于現(xiàn)在年輕人學習工作壓力大,休息、飲食不規(guī)律,胃潰瘍等胃病發(fā)病率并不低,所以,當出現(xiàn)不明原因的上腹部不適、腹脹、隱痛、飽脹感,食欲減退、惡心、嘔吐、食欲差、困倦、易疲勞、進行性消瘦與貧血,柏油樣大便甚至嘔血,要及時上醫(yī)院檢查。
二、胃病是我多年的老毛病,自己吃點藥就可以了
錯誤。早期胃癌患者80%沒有癥狀,少數(shù)有癥狀也是些非典型癥狀,極易同一些胃炎、胃潰瘍等胃病相混淆。所以,千萬不要自以為是地根據(jù)既往經(jīng)驗和癥狀來判斷自己的疾病,自行買藥解決,這是非常不科學的,極有可能干擾胃癌的早期診斷。
三、我患胃潰瘍已經(jīng)切除大半個胃了,不可能再得胃癌
錯誤。胃在大部分被切除后,仍然有可能得胃癌,醫(yī)學上稱之為殘胃癌。殘胃患者胃癌的發(fā)生率是健康人2—12倍,而比服藥治療胃病者高2—4倍。殘胃發(fā)生癌變的原因是喪失了幽門的功能(幽門括約肌有兩重功能,一是防止胃內(nèi)尚未消化好的食物進入十二指腸;二是防止腸液、膽汁逆流入胃,保護胃內(nèi)的酸性環(huán)境),十二指腸內(nèi)的膽汁和胰酶能溶解上皮細胞,加速細胞分裂;膽汁、腸液主要為堿性,這些都易損壞胃粘膜的屏障作用;殘胃中產(chǎn)亞硝酸鹽細菌增多,使得致癌的亞硝基化合物濃度增大;胃切除吻合時的刺激和張力很高的結(jié)扎,也可能成為致癌因素。不能因胃切除就對胃癌掉以輕心,良性胃病術后的患者,術后5年內(nèi)應爭取每年做一次胃鏡檢查,不要拒絕活檢病理檢查。
胃癌常用的檢查方法有:
1、纖維內(nèi)窺鏡檢查(俗稱胃鏡);2、X線鋇餐檢查;3、B超檢查;4、免疫學檢查:如CEA;5、CT檢查。
早期胃癌常規(guī)CT檢查難以顯示,主要依靠氣鋇雙重對比造影及纖維內(nèi)鏡。
X線鋇餐檢查是胃腸道腫瘤的主要檢查方法,尤其是胃低張雙重對比造影檢查可顯示小至0.5厘米以下的小胃癌或微小胃癌。檢查前1—2天停服不透X線或影響胃腸功能的藥物,如次碳酸鉍、葡萄糖酸鈣等;檢查前一日吃少渣易消化的食物,晚餐后禁食;有胃潴留的病人檢查前一晚洗胃;全消化道鋇餐檢查日凌晨2點服硫酸鋇粉100克,用溫開水200—300毫升調(diào)服;放松情緒,因為吞食鋇劑對身體沒有害處,不會被吸收,將隨大便排出體外,該檢查后1—2天會解白色大便,但懷孕3個月內(nèi)不能做該檢查。
胃鏡檢查及病理活檢是胃癌診斷的金標準,在醫(yī)生確定無相關禁忌證后可進行該項檢查,受檢者檢查前應禁食8小時,估計有胃排空延緩者,需禁食更長時間,有幽門梗阻者,應先洗胃再檢查。取胃組織活檢者術后不應立即進食熱飲及粗糙食物。很多患者認為胃鏡檢查太痛苦而不愿意接受。其實,在現(xiàn)代科技條件下,一次內(nèi)鏡檢查10分鐘即可完成,檢查時服一些鎮(zhèn)靜劑可減少痛苦,現(xiàn)在許多醫(yī)院開展了無痛胃鏡檢查。
由于早期胃癌手術后5年存活率可達80%,所以,要重視胃癌前期病變患者的隨訪。這些病變主要包括:①慢性萎縮性胃炎:癌變率為8.6%—13.8%;②胃息肉,尤其是多發(fā)性腺瘤樣息肉,癌變率高達14%—59%;③胃潰瘍癌變率為1%—15%;④殘存胃;⑤胃粘膜異型增生,中重度異型增生與早期胃癌十分接近,有人把重度增生視為極早期胃癌。
預防胃癌很重要的就是注意飲食,多吃新鮮蔬菜水果,多吃含維生素A、B、E的食物,適當增加蛋白質(zhì)、乳類、牛奶等攝入,以保護胃粘膜。少吃或不吃腌菜、剩菜。忌食煙熏、油炸、霉變食物,忌煙酒。
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