(二)普通外科
1.頸部疾病
?。?)甲狀腺功能亢進的外科治療:術(shù)前準備:心理準備,術(shù)前檢查,藥物降低基礎代謝率;手術(shù)要點:宜用局麻,充分暴露甲狀腺腺體,切除腺體的量,嚴格止血;術(shù)后并發(fā)癥的預防:呼吸困難,喉返神經(jīng)損傷,喉上神經(jīng)損傷,甲狀旁腺機能低下,甲狀腺危象;及處理。
?。?)各型甲狀腺癌的臨床特點及治療原則。①乳頭狀腺癌:好發(fā)于女性,惡性程度低,預后好,未發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者只切除患側(cè)、峽部及對側(cè)大部分,不必頸淋巴結(jié)清除。如發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,則應同時清除患側(cè)淋巴結(jié);②濾泡狀腺癌:好發(fā)生于中年,惡性程度較低,預后較好,易發(fā)生血行轉(zhuǎn)移,轉(zhuǎn)移后應全甲狀腺切除后放射性碘治療;③未分化癌:好發(fā)生于老年人,惡性程度高,易發(fā)生淋巴結(jié)、血行轉(zhuǎn)移,切除癌腫反而易癌腫擴散,通常采用放射治療;④髓樣癌:惡性程度處于分化于未分化之間,手術(shù)切除仍能取得較好的療效。
(3)甲狀腺結(jié)節(jié)的診斷和處理原則。
?。?)常見頸部腫塊的診斷要點及處理原則。
2.乳房疾病
?。?)乳房的檢查方法及乳房腫塊的鑒別診斷要點:急性乳腺炎,乳房囊性增生病,乳房纖維腺瘤,乳管內(nèi)乳頭狀瘤,乳癌。
?。?)急性乳腺炎的病因:內(nèi)因:產(chǎn)婦抵抗力下降,乳汁淤積,乳腺導管發(fā)育差,外因:以金葡為主;臨床表現(xiàn):局部為紅腫熱痛,有硬結(jié),膿腫破潰喉可形成乳房后膿腫,全身表現(xiàn)發(fā)熱寒戰(zhàn),血WBC及分類升高;防治原則:暫停哺乳,局部熱敷,促進排乳,前期可全身應用抗生素,局部理療,后期需切開引流。切開時的注意事項。
?。?)乳腺囊性增生病的臨床特點:乳房漲痛,乳腺腫塊,病程長變化慢,可有乳頭溢液。及其診斷和處理。
?。?)乳房常見的良性腫瘤和乳腺癌的臨床表現(xiàn)(早晚期)、診斷方法及治療原則:①手術(shù):對于Ⅰ、Ⅱ期乳癌采用根治或改良根治法,必須確診之后進行;②放療:有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者,對二、三期配合術(shù)后治療;③化療:為全身輔助療法,有淋巴轉(zhuǎn)移或血行轉(zhuǎn)移時采用;④激素治療:對絕經(jīng)前病人使卵巢去除,接合手術(shù)或放療。乳腺癌的病理、轉(zhuǎn)移途徑(直接浸潤,淋巴轉(zhuǎn)移,血運轉(zhuǎn)移,)和分期方法(第一期:腫塊直徑3cm,5cm,與皮膚肌肉粘連,同側(cè)鎖骨下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;第四期腫瘤廣泛轉(zhuǎn)移。
3.腹外疝
(1)疝的基本概念及臨床類型(易復性疝,難復性疝,嵌頓性疝,絞窄性疝)。
?。?)腹股溝區(qū)解剖。腹股溝管:①外環(huán);②內(nèi)環(huán)(腹環(huán));③前壁;④后壁。直疝三角:外側(cè)邊:腹壁下動脈;內(nèi)側(cè)邊:腹直肌外緣;底邊:腹股溝韌帶。直疝在此由后向前突出。
?。?)腹股溝疝的臨床表現(xiàn):直疝和斜疝,斜疝與直疝的鑒別要點:直疝絕不進入陰囊,極少嵌頓。
?。?)腹股溝疝手術(shù)修補的基本原則和方法:加強前壁,加強后壁,Mcvay法,Halsted法。
?。?)嵌頓性疝的處理原則:緊急手術(shù)。
?。?)絞窄性疝的處理原則:緊急手術(shù),手術(shù)關(guān)鍵在于正確判斷疝內(nèi)容物的生命。
4.腹部外傷:腹部閉合性損傷的診斷:了解受傷過程和取得體征;腹內(nèi)臟器損傷指征:①早期出血休克征象者(尤其是出血性休克);②有持續(xù)性或者是進行性腹部劇痛伴惡心、嘔吐等消化道癥狀者;③有明顯腹膜刺激征者;④有氣腹表現(xiàn)者;⑤腹部出現(xiàn)轉(zhuǎn)移性濁音者;⑥有便血,嘔血或血尿者;⑦直腸指檢發(fā)現(xiàn)前壁有壓痛或波動感,或指套染血。救治原則:內(nèi)臟損傷治療原則和手術(shù)治療基本原則。
5.急性化膿性腹膜炎
?。?)急性彌漫性腹膜炎的病因:繼發(fā)性腹膜炎,原發(fā)性腹膜炎;病理生理:胃腸內(nèi)容物和致病菌進入腹腔機體產(chǎn)生反應;診斷:臨床表現(xiàn)疼痛、壓痛和腹腔穿刺,及鑒別診斷內(nèi)科疾病,急性腸梗阻,急性胰腺炎;手術(shù)(適用于腹膜炎較重,局部或全身癥狀較重,繼發(fā)性腹膜炎)與非手術(shù)治療(原發(fā)腹膜炎或盆腔器官感染引起者,急性腹膜炎初期,病情較輕,有好轉(zhuǎn)趨勢、或病因不明)的選擇。
?。?)各種腹腔膿腫的病因(膈下膿腫、盆腔膿腫、腸間膿腫),發(fā)病學、臨床表現(xiàn)、診斷方法和治療原則(見西醫(yī)應試教程修訂本P549頁)。
6.胃十二指腸疾病
?。?)胃十二指腸潰瘍的外科治療適應證(內(nèi)科治療無效的十二指腸潰瘍,胃潰瘍及惡變,急性穿孔,大出血,并發(fā)瘢痕性幽門梗阻,應激性潰瘍,胰源性潰瘍),各種手術(shù)方式及其治療潰瘍病的理論基礎(見西醫(yī)應試教程修訂本P552頁,了解即可)。術(shù)后并發(fā)癥的診斷與防治。
(2)胃十二指腸潰瘍合并急性穿孔的臨床表現(xiàn):腹痛,體征(表情痛苦,反跳痛,肌緊張,腸鳴音消失,肝濁音界消失或縮小,立位X線可見膈下游離氣體。)、診斷(既往病史,臨床表現(xiàn)和體征)和治療原則(非手術(shù)治療:年輕患者,癥狀輕,單純性,空腹穿孔,一般情況良好者;手術(shù)治療:胃大部切除術(shù),或高選擇迷走神經(jīng)術(shù)),手術(shù)指征:①多年頻繁發(fā)作并且嚴重經(jīng)一次或以上內(nèi)科治療仍影響正常生活者;②X線鋇餐證實有跡象已穿透十二指腸或球后部潰瘍;③既往有穿孔史或反復多次大出血,而潰瘍?nèi)猿驶顒诱摺?/p>
?。?)胃十二指腸潰瘍出血的臨床表現(xiàn):急性大嘔血或黑便,診斷和治療原則首選內(nèi)科治療,出血不止且有下列時手術(shù):出血甚劇且短期內(nèi)出現(xiàn)休克,近期才那個發(fā)生過類似大出血,內(nèi)科治療期間發(fā)生大出血,病人60歲以上或伴有動脈硬化癥者,同時伴有瘢痕性幽門梗阻或并發(fā)急性穿孔,短期大量輸血無明顯好轉(zhuǎn)者且停止輸血即惡化,或24小時內(nèi)輸血>1000ml才能維持血壓者。
?。?)胃十二指腸潰瘍幽門梗阻的臨床表現(xiàn)主要是嘔吐,嘔吐物多為宿食,不含膽汁,吐后自覺胃部舒適。診斷(根據(jù)長期潰瘍病史和典型的胃渚留嘔吐癥狀)和治療原則(絕對外科治療,作胃腸吻合術(shù)或迷走神經(jīng)切斷加胃大部分切除)。
?。?)胃癌的病理、轉(zhuǎn)移規(guī)律與分期、診斷和治療原則:早期應行根治手術(shù),根治手術(shù)應切除胃的全部和大部,大小網(wǎng)膜和局部淋巴結(jié),重建消化道,手術(shù)切除范圍舉例腫瘤6cm~8cm才可。
7.腸疾病
?。?)腸梗阻的分類、病因(機械性腸梗阻、動力性腸梗阻,血運性腸梗阻)、病理和病理生理:①梗阻一旦發(fā)生,腸腔內(nèi)可因氣體和液體的積聚而膨脹,腸梗阻的部位越低,時間越長,則膨脹越明顯;②全身性病理生理改變。
?。?)各類腸梗阻的診斷:判斷有無梗阻,梗阻類型,單純性或絞窄性,低位或高位梗阻,原因或病因,梗阻是否完全;和治療(非手術(shù)治療,用于單純性粘連性腸梗阻、麻痹性或痙攣性腸梗阻,炎癥引起的不完全性腸梗阻、腸套疊早期;手術(shù)治療用于各類絞窄性腸梗阻,先天畸形,保守治療無效,腫瘤引起的腸梗阻)。
?。?)腸炎性疾病的診斷要點和治療原則。
?。?)左、右側(cè)結(jié)腸癌的臨床特點(左側(cè)以腸梗阻、便秘、腹瀉、便血等癥狀為著,右側(cè)以全身癥狀、貧血、腹部腫塊為著)、診斷方法(近期持續(xù)腹部不適,排便習慣改變,膿血、粘液便,進行性體重下降、貧血乏力,腹部腫塊,)和處理原則:以手術(shù)切除為主的綜合療法,切除范圍包括癌腫所在的腸袢及其系膜和區(qū)域淋巴結(jié)。
8.闌尾炎:急性闌尾炎的診斷(腹痛,壓痛,實驗室檢查)、鑒別診斷(婦科疾病,外科其他疾病等)、手術(shù)選擇(闌尾切除術(shù),切開引流)及術(shù)后并發(fā)癥(膿腫,瘺,門靜脈炎,或切口感染,出血,闌尾殘端炎,糞瘺,粘連性腸梗阻,其他感染)的防治。
9.直腸肛管疾?。私饧纯桑?/p>
(1)解剖生理概要及檢查法。
?。?)肛裂(便秘,疼痛和出血)、直腸肛管周圍膿腫(肛門周圍膿腫、坐骨肛管間隙膿腫、骨盆直腸間隙膿腫)、肛瘺(膿腫的反復出現(xiàn)和破潰)、直腸息肉(大便帶血和便后出血)的臨床表現(xiàn)及診治原則。
(3)直腸癌的的臨床表現(xiàn):早期無明顯癥狀,大便隱血檢查是發(fā)現(xiàn)早期直腸癌的有效措施,隨著病情的加重,出現(xiàn)①排便不適;②便血;③慢性腸梗阻。直腸癌的診斷(直腸指診)和治療原則(手術(shù)根治性切除,術(shù)前可放化療,共四種手術(shù)方式:①腹會陰聯(lián)合直腸癌根治術(shù)(Miles手術(shù));②經(jīng)腹腔直腸癌切除術(shù);③拉下式直腸癌切除術(shù)(Bacons手術(shù));④晚期直腸癌。
10.肝疾病
?。?)解剖生理概要。
?。?)細菌性肝膿腫的診斷(寒戰(zhàn)高熱,肝區(qū)疼痛,肝腫大,X線,B超檢查)及鑒別診斷。
?。?)阿米巴性肝膿腫的診斷(繼發(fā)于阿米巴痢疾,發(fā)病緩慢,病程長,便常規(guī),纖維結(jié)腸鏡檢查,穿刺,診斷性治療)及鑒別診斷。
?。?)肝癌的臨床表現(xiàn):①肝區(qū)疼痛,因肝包膜張力增加所致多為持續(xù)性鈍痛;②有全身和消化道癥狀,晚期出現(xiàn)貧血、黃疸、腹水、下肢浮腫等;③肝腫大:為中、晚期癥狀;④發(fā)生肺、骨、腦等處轉(zhuǎn)移可產(chǎn)生相應的癥狀。診斷方法(AFP,超聲,血液酶,放射性核素掃描,CT檢查,選擇性腹腔動脈或肝動脈造影檢查)及治療原則(手術(shù)切除,全身或局部化療,放射治療,肝動脈結(jié)扎或填塞止血,液氮冷凍,激光氣化)。
11.門靜脈高壓癥:門靜脈高壓癥的病因(肝硬變)、病理(三期)、臨床表現(xiàn)(脾腫大,脾功能亢進,食管胃底靜脈曲張,嘔血,黑便,腹水。體征:黃疸,淺腹壁靜脈曲張)和診斷,并發(fā)癥的治療原則(食管胃底靜脈破裂所致大出血)。腹水形成原因:①毛細血管濾過壓增加;②低蛋白血癥;③血漿膠體滲透壓下降;④淋巴液生成增加;⑤醛固酮分泌增加。
12.膽道疾病
?。?)膽道系統(tǒng)的應用解剖和生理功能。
(2)膽道系統(tǒng)常用的檢查診斷方法:超聲,口服法膽囊造影,靜脈法膽道造影,PTC,ERCP,術(shù)中術(shù)后直接膽道造影,低張性十二指腸鋇餐檢查,核素掃描,CT。
?。?)膽石病、急慢性膽囊炎的病因:急性梗阻性化膿性膽管炎是由于結(jié)石、蛔蟲、腫瘤或狹窄等原因所造成急性膽管完全梗阻和急性化膿性炎癥所致;發(fā)病學:本病的基本病理變化是膽道的完全梗阻和化膿性感染,膽管擴張,管壁充血、水腫、增厚,粘膜形成潰瘍。臨床表現(xiàn):突發(fā)劍突下或上腹部脹痛或絞痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸,劍突下壓痛及肌肉緊張,膽囊腫大。在此基礎上出現(xiàn)休克和神經(jīng)精神癥狀。診斷:根據(jù)典型的臨床表現(xiàn),包括疼痛,寒熱,黃疸三特征,加上休克和神經(jīng)癥狀,尤其同時伴有轉(zhuǎn)氨酶升高即可初步診斷。防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。(基礎疾病要求徹底掌握)
?。?)急性化膿性膽管炎的病因、發(fā)病學、臨床表現(xiàn)、診斷及防治原則。常見并發(fā)癥和救治原則。見西醫(yī)綜合修訂本P560。
(5)膽道腫瘤的診斷和治療。(一般了解)
13.上消化道大出血的鑒別診斷和處理原則。
14.急腹癥的鑒別診斷和臨床分析。
15.胰腺疾病
?。?)急慢性胰腺炎的臨床表現(xiàn)(腹痛腹脹,腹膜炎體征,休克體征)、診斷方法(癥狀,體征,檢查:胰酶測定、腹腔穿刺、B超CT)及治療原則。(慢性一般了解)
?。?)胰腺癌的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷的要點(黃疸,上腹痛,發(fā)熱,消化道癥狀,貧血消瘦)。
?。?)壺腹部癌(ERCP的檢查)及各種胰腺內(nèi)分泌瘤(胰島素瘤,胃泌素瘤)的臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷的要點。
16.脾切除的適應證及其療效。(了解即可)
17.腹主動脈瘤和肢體動脈瘤的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
18.周圍血管疾病(較詳細的了解)
?。?)周圍血管疾病的臨床表現(xiàn):間歇性疼痛,肢體體溫改變,肢端麻木,皮色改變,形態(tài)改變,組織破壞。
?。?)周圍動脈疾?。ㄑㄩ]塞性脈管炎,動脈硬化性閉塞病,動脈栓塞,雷諾綜合征,大動脈炎)的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。
?。?)靜脈疾?。▎渭冃韵轮o脈曲張,原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜關(guān)閉不全,深靜脈血栓形成)的病因、病理、臨床特點、診斷要點和治療原則。
(三)骨科
1、骨折脫位
?。?)骨折的定義、成因、分類及骨折段的移位(掌握)。
?。?)骨折的臨床表現(xiàn)(休克、發(fā)熱、局部疼痛、腫脹、功能障礙,特有體征),X線檢查和早(休克、脂肪栓塞綜合征、重要內(nèi)臟器官損傷、重要周圍組織損傷)、晚期并發(fā)癥(墜擊性肺炎,褥瘡,下肢深靜脈血栓形成,感染,損傷性骨化,創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎,關(guān)節(jié)僵硬,急性骨萎縮,缺血性骨壞死,缺血性肌攣縮)。
(3)骨折的愈合過程,影響愈合的因素(年齡,健康狀況,骨折的類型數(shù)量,血供,軟組織損傷程度,軟組織嵌入,感染,治療手法的影響),臨床愈合標準,以及延遲愈合、不愈合和畸形愈合。
(4)骨折的急救(搶救休克,包扎傷口,妥善固定,迅速轉(zhuǎn)運)及治療原則(復位,固定,功能鍛煉),骨折復位的標準(解剖復位,功能復位),各種治療方法(手法復位,切開復位)及其適應證。開放性骨折的處理原則(及時正確處理傷口,防治感染,力爭將開放性骨折轉(zhuǎn)化為閉合性骨折)和開放性關(guān)節(jié)損傷的處理原則(同前)。
?。?)幾種常見骨折(鎖骨、肱骨外科頸、肱骨髁上、尺橈骨、橈骨下端、股骨頸、股骨轉(zhuǎn)子間、髕骨、脛腓骨、踝部以及脊柱和骨盆折)的病因、分類、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥和治療原則。
?。?)關(guān)節(jié)脫位的定義和命名。肩、肘、橈骨頭、髖和下頜關(guān)節(jié)脫位的發(fā)生機制、分類、臨床表現(xiàn)、并發(fā)癥、診斷和治療原則。
2.膝關(guān)節(jié)韌帶損傷和半月板損傷的病因(膝的半屈,內(nèi)收外展,擠壓和旋轉(zhuǎn))、發(fā)生機制、臨床表現(xiàn)和治療原則。關(guān)節(jié)鏡的進展及使用。
3.手的應用解剖,手外傷的原因、分類、檢查、診斷、現(xiàn)場急救及治療原則(早期急救包扎止血,徹底清創(chuàng),處理深部組織損傷,早期閉合傷口,術(shù)后處理)。
4.斷肢(指)再植的定義、分類。離斷肢休的保存運送。再植的適應證、手術(shù)原則和術(shù)后處理原則。
5.周圍神經(jīng)損傷的病因、分類、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。常見的上下肢神經(jīng)損傷的病因、易受損傷的部位,臨床表現(xiàn)、診斷、治療原則和預后。
6.運運系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。
(1)運勸系統(tǒng)慢性損傷的病因、分類、臨床特點和治療原則。
(2)常見的運動系統(tǒng)慢性損傷性疾病的發(fā)病機制、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和治療原則。
7.腰腿痛及頸肩痛
?。?)有關(guān)的解剖生理、病因、分類、發(fā)病機制、疼痛性質(zhì)和壓痛點。
(2)腰椎間盤突出癥的定義、病因、病理及分型(膨隆型,突出型,脫垂游離型,Schmorl結(jié)節(jié),經(jīng)骨突出型)、臨床表現(xiàn)(癥狀,體征)、特殊檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
(3)頸椎病的定義、病因(頸椎間盤推行性變,損傷,頸椎先天性椎管狹窄)、臨床表現(xiàn)和分型(神經(jīng)根型,脊髓型,交感型,椎動脈型,混合型)、診斷、鑒別診斷和治療原則。
8.骨與關(guān)節(jié)化膿性感染
?。?)急性血源性化膿性骨髓炎的病因(金黃色葡萄球菌,全身抵抗力下降或身體其他部位有活動性感染病灶)、發(fā)病機制、病變發(fā)展過程(早期破壞壞死為主,后期以新骨形成為主)、臨床表現(xiàn)(全身:明顯毒血癥狀;局部:早期患處持續(xù)劇痛,皮溫升高,可有病理性骨折??捎泄悄は履撃[。)、臨床檢查、診斷(起病急,全身中毒癥狀明顯,患者持續(xù)劇痛,不愿活動患肢,近關(guān)節(jié)的干骺端有明顯的深壓痛,白細胞計數(shù)和中性白細胞增多,早期局部分層穿針檢查結(jié)果)、鑒別診斷和治療原則(早期聯(lián)合應用大劑量有效抗生素,局部減壓和引流)??股刂委煹乃姆N結(jié)果:①在X線片改變出現(xiàn)前全身及局部癥狀均消失,這是最好的結(jié)果;②在出現(xiàn)X線片改變后全身及局部癥狀消失,說明骨膿腫已被控制,有被吸收掉的可能;③全身癥狀消退,但局部癥狀加劇,說明抗生素不能消滅骨膿腫,需要手術(shù)引流;④全身癥狀和局部癥狀都不消退。
?。?)關(guān)節(jié)炎的病因、發(fā)病機制、病變發(fā)展過程、臨床表現(xiàn)、臨床檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
?。?)慢性骨髓炎的發(fā)病原因(急性感染反復發(fā)作遷延)、臨床特點(靜止期可無癥狀,皮膚有竇道形成,并流出臭味膿液,急性發(fā)作時有疼痛、紅、腫熱、壓痛、竇道口開放,排除死骨,特異X線表現(xiàn))、X線表現(xiàn)(骨質(zhì)疏松,破壞,并有新生骨形成)和治療原則(清除死骨,消滅死腔,多用手術(shù)療法)。慢性骨髓炎的手術(shù)指征:有死骨形成,有死腔及竇道流膿者。慢性骨髓炎的手術(shù)禁忌癥:①慢性骨髓炎急性發(fā)作時,應以抗生素治療為主;②大塊死骨形成,而包殼尚未充分生成者。
9.骨與關(guān)節(jié)結(jié)核
(1)骨與關(guān)節(jié)結(jié)核的病因(結(jié)核桿菌)、發(fā)病機制(多發(fā)于血運不好、負重大、且生長活躍的骨松質(zhì))、臨床病理過程、臨床表現(xiàn)(結(jié)核中毒癥狀,局部表現(xiàn):疼痛,腫脹,功能障礙,肌萎縮,局部形成寒性膿腫)、影像學檢查、診斷、鑒別診斷和治療原則。
?。?)脊椎結(jié)核的病理特點(中心型,邊緣型:椎旁膿腫,流注膿腫)、臨床表現(xiàn)、診斷(癥狀、體征、影響學檢查)、鑒別診斷和治療原則。截癱的發(fā)生和處理(手術(shù)治療,主張經(jīng)前路手術(shù))。
(3)髖關(guān)節(jié)的病理、臨床表現(xiàn)、診斷(“4”字試驗、髖關(guān)節(jié)過伸試驗,托馬斯征陽性)鑒別診斷(暫時性滑膜炎,兒童股骨頭骨軟骨病,類風濕性關(guān)節(jié)炎,化膿性關(guān)節(jié)炎)和治療(2年抗結(jié)核的全身治療和局部治療)。
?。?)膝關(guān)節(jié)結(jié)核的病理(起病多為滑膜結(jié)核,以炎性浸潤和滲出為主,后可出現(xiàn)邊緣性骨腐蝕,之后可發(fā)展為全關(guān)節(jié)結(jié)核,寒性膿腫,出現(xiàn)慢性竇道,膝關(guān)節(jié)纖維性強直)、臨床表現(xiàn)(浮髕試驗陽性,全身,局部)、診斷、鑒別診斷和治療(全身抗結(jié)核治療和局部治療:關(guān)節(jié)腔內(nèi)抗結(jié)核藥物局部注射法等)。
10.骨關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎和類風濕性關(guān)節(jié)炎的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷和治療原則(骨關(guān)節(jié)炎:一般療法,藥物療法,手術(shù)療法;強脊:非甾體類抗炎藥,防止駝背;類風濕關(guān)節(jié)炎:非甾體類藥物,中藥,抗瘧疾藥,免疫抑制劑,關(guān)節(jié)內(nèi)注射藥物,抗生素)。
11.運動系統(tǒng)常見畸形(先天性肌斜頸,先天性并指多指畸形,先天性髖關(guān)節(jié)脫位,先天性馬蹄內(nèi)翻足)的病因、病理、臨床表現(xiàn)、診斷和處理原則。
12.骨腫瘤
?。?)骨腫瘤的分類(良性,惡性,中間性)、發(fā)病情況、診斷、外科分期(外科分級,外科區(qū)域,區(qū)域性或遠外轉(zhuǎn)移)和治療概況(良性手術(shù)治療,惡性采取手術(shù)為主的綜合治療方法,結(jié)合術(shù)前術(shù)后的化療、放療、免疫療法、中藥等)。發(fā)病情況:男性比女性稍多,原發(fā)性良性腫瘤比惡性多見。
?。?)良性骨腫瘤和惡性骨腫瘤的鑒別診斷(癥狀,體征,病史,影像學檢查,實驗室檢查)及治療原則。
(3)常見的良(骨瘤、骨樣骨瘤、骨軟骨瘤、軟骨瘤、骨巨細胞瘤)、惡性骨腫瘤(骨肉瘤、軟骨肉瘤、骨纖維瘤、尤文肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、骨髓瘤、脊索瘤、轉(zhuǎn)移性骨腫瘤)及骨的瘤樣病損(骨囊腫,骨嗜酸性肉芽腫,動脈瘤性骨囊腫)的發(fā)病情況、臨床表現(xiàn)、影像學特點、實驗室檢查、診斷、鑒別診斷、治療原則和預后。骨肉瘤治療的進展概況(綜合治療)。