哮喘性肺嗜酸粒細胞浸潤癥(asthmatic pulmonary eosinophilia)是一種以反復(fù)哮喘為特征的PIE，因多數(shù)對曲菌過敏，故亦稱支氣管肺曲菌病。煙曲菌、花粉、藥物、羽毛、皮屑、煙霧等均可能使機體產(chǎn)生反應(yīng)素而介導(dǎo)Ⅰ型和Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)而引起本病，大部分患者有過敏家族史和個人史，但起病卻多在40～60歲。其主要病理變化是肺泡和肺間質(zhì)有多量嗜酸粒細胞浸潤，終末細支氣管擴張并充有干濃粘液，其內(nèi)可查到菌絲。

　　一、診斷依據(jù)

　　1.主要癥狀為反復(fù)發(fā)作的頑固性哮喘。急性發(fā)作時可有發(fā)熱、咳嗽、周身不適，咳出黏液栓后，喘息與發(fā)熱等癥狀可減輕。體征為肺部哮鳴音。

　　2.血白細胞計數(shù)稍增高，嗜酸性粒細胞比值增高(一般0.2～0.3)。痰液涂片查見大量嗜酸性粒細胞，部分患者痰中可找到曲霉菌菌絲，痰培養(yǎng)可檢出致病真菌。血清IgE明顯增高。

　　3.曲霉菌所致者，皮膚試驗呈速發(fā)型和遲發(fā)型雙相反應(yīng)。

　　4.胸部X線檢查：肺部有片狀陰影，多在肺上野，呈游走性，數(shù)日內(nèi)消散，也可持續(xù)數(shù)周。支氣管造影可見痰栓阻塞，近端的支氣管擴張。

　　5.需排除支氣管哮喘、外源性變應(yīng)性肺泡炎等疾病。

　　二、治愈標準

　　癥狀、體征消失，血嗜酸性粒細胞恢復(fù)正常，胸部X線檢查肺部病變吸收。

　　三、好轉(zhuǎn)標準

　　癥狀、體征消失，血嗜酸性粒細胞計數(shù)明顯減少，胸部X線檢查肺部病變吸收好轉(zhuǎn)。