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【外科學(xué)】急性彌漫性腹膜炎最常見的原因是
A.急性膽囊炎穿孔
B.急性闌尾炎壞疽穿孔
C.總膽管結(jié)石
D.肝破裂
E.腸扭轉(zhuǎn)
答案及解析:本題選B
繼發(fā)性化膿性腹膜炎是最常見的腹膜炎。腹腔內(nèi)器官穿孔、損傷引起的腹壁或內(nèi)臟破裂是急性繼發(fā)性化膿性腹膜炎最常見的原因。其中最常見的是急性闌尾炎壞疽穿孔,其次是胃十二指腸潰瘍急性穿孔,胃腸內(nèi)容物流入腹腔首先引起化學(xué)性刺激,產(chǎn)生化學(xué)性腹膜炎,繼發(fā)感染后成為化膿性腹膜炎。
【兒科】男,5歲。眼瞼浮腫2周。化驗檢查:血紅蛋白97g/L,尿蛋白++,尿紅細(xì)胞+/HP,尿比重1.026,血白蛋白27g/L,膽固醇9.8mmol/L,C3460mg/L.最可能的診斷是
A.急進性腎炎
B.慢性腎炎急性發(fā)作
C.急性腎盂腎炎
D.單純性腎病
E.腎炎性腎病
答案及解析:本題選E
腎病綜合征分為腎病型和腎炎型,凡具有以下四項之一或多項者屬于腎炎型腎?。}中所述符合腎炎型的標(biāo)準(zhǔn))
1、2周內(nèi)分別3次以上離心尿檢查RBC>10個/高倍鏡,并證實為腎小球源性。
2、反復(fù)或持續(xù)性高血壓,并除外糖皮質(zhì)激素等原因所致。
學(xué)齡兒童≥130/90mmHg,學(xué)齡前≥120/80mmHg.
3、腎功能不全,并排除由血容量不足等所致。
4、持續(xù)性低補體血癥。
A.急進性腎炎:腎功能進行性減退。
B.慢性腎炎急性發(fā)作:病史長,一般有2年。
C.急性腎盂腎炎:明顯的感染表現(xiàn)。
D.單純性腎?。翰环?。
E.腎炎性腎病:符合。
【傳染病學(xué)】近年來輸血后肝炎主要由哪種病毒引起
A.甲型肝炎病毒
B.乙型肝炎病毒
C.丙型肝炎病毒
D.戊型肝炎病毒
E.丁型肝炎病毒
答案及解析:本題選C
教材中有如下描述:丙型肝炎病毒類似乙型肝炎,但由于體液中HCV含量較少,且為RNA病毒,外界抵抗力較低,其傳播較乙肝局限。
主要通過腸道外途徑傳播:
1、輸血及血制品曾是最主要的傳播途徑,輸血后肝炎70%以上丙型肝炎,隨著篩查方法的改善,此傳播方式已得到明顯控制,但抗HCV陰性的HCV攜帶供血員尚不能篩除,輸血仍有傳播丙型肝炎的可能,特別是反復(fù)輸血及血制品者。
2、注射。
3、經(jīng)破損的皮膚和黏膜傳播。
4、生活密切接觸。
5、性接觸傳播。
6、母嬰傳播。
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