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    抗線粒體抗體檢測及意義

    2009-09-25 15:23 來源:
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      抗線粒體抗體(AMA)由Maokey等于1958年首次于原發(fā)性膽汁性肝硬化(PBC)患者血清發(fā)現(xiàn),是一種無器官特異性也無種屬特異性的自身抗體,以后的研究發(fā)現(xiàn),AMA也見于其他自身免疫病患者。AMA的靶抗原是線粒體膜上的多種蛋白,成分復(fù)雜,現(xiàn)知有M1~M99種成分。M1為線醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理粒體外膜的心磷脂;M2是PBC患者血清中AMA反應(yīng)的主要成分,其本質(zhì)是線粒體內(nèi)膜上的丙酮酸脫氫酶和α-酮酸脫氫酶的復(fù)合體;M2的本質(zhì)尚不清楚;M4為亞硫酸氧化酶;M5是一種65kD蛋白;M6、M7、M8的性質(zhì)不明;M9是一種糖原磷酸化酶。

      參考值:正常人血清AMA為陰性

      臨床意義:

      由于抗M1抗體即抗心磷脂抗體,目前不列入抗線??贵w中??筂2見于90%的PBC患者,常用作該病的重要實(shí)驗(yàn)室診斷指標(biāo),但AMA與PBC的病期、疾病嚴(yán)重程度、治療效果均無相關(guān)性。除PBC外,抗M2也見于慢性活動(dòng)性肝炎(CAH)、HBsAg陰性的肝病。抗M3AMA見于吡唑酮(pyrazolone)系列藥物誘發(fā)的假紅斑狼瘡(PLE)綜合征患者;抗M4AMA也見于PBC;抗M9見于PBC早期;抗M5見于SLE、自身免疫性溶血性貧血;抗M6見于異丙煙肼(iproniazid,一種單胺氧化酶抑制藥)誘導(dǎo)的肝炎;抗M7出現(xiàn)醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理于一些原因不明的心肌病患者,它的靶抗原有器官特異性,存在于心肌細(xì)胞的線粒體中。由于線粒體抗原成分復(fù)雜,對(duì)很多抗原的性質(zhì)尚不了解,而原發(fā)性膽汁性肝硬化患者幾乎都出現(xiàn)高效價(jià)抗M2AMA,因此,目前AMA(或抗M2AMA)測定主要用于PBC的診斷。

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