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    檢驗士:《答疑周刊》2020年第16期

    2019-12-26 17:54 來源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    《臨床免疫學(xué)與檢驗》重要考點(三)

    1. 常見Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾病:①輸血反應(yīng);②新生兒溶血癥;③自身免疫性溶血性貧血;④藥物過敏性血細(xì)胞減少癥;⑤肺出血腎炎綜合征;⑥甲狀腺功能亢進(jìn)。

    2. 常見Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾?。孩貯rthus反應(yīng);②類Arthus反應(yīng);③血清??;④鏈球菌感染后腎小球腎炎;⑤類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;⑥系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

    3. 常見Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾?。孩俑腥拘赃t發(fā)型超敏反應(yīng);②接觸性皮炎(如油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物如磺胺和青霉素等引起。皮損表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮疹、水皰,嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。)③移植排斥反應(yīng)。

    4. 類風(fēng)濕因子(RF):患者體內(nèi)產(chǎn)生的變性IgG作為自身抗原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多種抗變性IgG的自身抗體,即類風(fēng)濕因子。

    5. 抗Scl-70抗體是進(jìn)行性系統(tǒng)性硬化癥的特異性抗體。

    6. 常見的ANA熒光圖形:①均質(zhì)型;②斑點型;③核膜型;④核仁型。

    7. 抗dsDNA抗體是SLE患者的特征性標(biāo)志抗體,該抗體陽性為SLE的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一。抗dsDNA抗體效價與疾病的活動程度有相關(guān)性,抗體效價的動態(tài)測定為監(jiān)控治療提供了有效的實驗室手段。

    8. 抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中,是SLE的血清標(biāo)志抗體,已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    9. 抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體是SS患者最常見的自身抗體。

    10. 抗線粒體抗體的M2型是協(xié)助診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化的特異性自身抗體。

    11. 原發(fā)性B細(xì)胞缺陷病:①X性連鎖無丙種球蛋白血癥(XLA);②X性聯(lián)高IgM綜合征(XLHM);③選擇性IgA缺陷。

    12. 原發(fā)性T細(xì)胞缺陷:①先天性胸腺發(fā)育不全綜合征;②TCR活化和功能缺陷。

    13. 原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷:①中性粒細(xì)胞數(shù)量減少;②白細(xì)胞黏附缺陷;③慢性肉芽腫病。

    14. HIV抗體檢測試驗:

    初篩試驗常用ELISA法、膠乳凝集法和免疫金層析法。

    確認(rèn)試驗主要用免疫印跡法。

    15. 甲胎蛋白(AFP):含量明顯升高見于:①原發(fā)性肝癌;②病毒性肝炎與肝硬化;③生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤;④妊娠。

    16. 血清癌胚抗原(CEA)升高主要見于:①結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌等,其他惡性腫瘤也有不同程度的陽性率;②腸道息肉、憩室炎、結(jié)腸炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也可有不同程度的升高,但陽性的百分率較低;③吸煙者中約有33%的人CEA>5μg/L。

    17. 癌抗原15-3(CA15-3)是一種乳腺癌相關(guān)抗原。

    18. CA125是很重要的卵巢癌相關(guān)抗原。

    19. CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,又稱胃腸癌相關(guān)抗原。

    20. 前列腺特異性抗原(PSA)是一種由前列腺上皮細(xì)胞分泌的蛋白酶。正常人血清內(nèi)含量極微,在前列腺癌時,正常的腺管組織遭到破壞,可見血清中PSA含量升高。

    21. 血清神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE)升高見于:①小細(xì)胞肺癌(SCLC);②神經(jīng)母細(xì)胞瘤;③神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤。

    22. 根據(jù)移植物來源的不同,可將移植分為自體移植、同系移植、同種異體移植和異種移植。

    23. 超急性排斥反應(yīng),是在移植物與受者血液循環(huán)恢復(fù)后的數(shù)分鐘至1~2天內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)。常見于ABO等血型不符、多次妊娠、反復(fù)輸血或接受過器官移植者,也可發(fā)生在被移植器官灌流不暢或缺血時間過長等情況時。

    24. 急性排斥反應(yīng),發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi),是排斥反應(yīng)最常見的類型,發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi),患者多有發(fā)熱、移植部位脹痛和移植器官功能減退等臨床表現(xiàn)。

    25. 慢性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于移植后數(shù)月甚至數(shù)年,病程進(jìn)展緩慢。血管壁細(xì)胞浸潤、間質(zhì)纖維化和瘢痕形成是此類排斥反應(yīng)的病理特點,時有血管硬化性改變。

    26. 腎臟移植是臨床開展最早、應(yīng)用最多和效果最佳的一種器官移植。

    點擊下載:臨床醫(yī)學(xué)檢驗技士:《答疑周刊》2020年第16期

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