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    檢驗(yàn)主管:《答疑周刊》2020年第47期

    2020-07-30 09:24 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    《臨床免疫學(xué)與檢驗(yàn)》重要考點(diǎn)(三)

    1.常見(jiàn)Ⅱ型超敏反應(yīng)性疾?。?/strong>①輸血反應(yīng);②新生兒溶血癥;③自身免疫性溶血性貧血;④藥物過(guò)敏性血細(xì)胞減少癥;⑤肺出血腎炎綜合征;⑥甲狀腺功能亢進(jìn)。

    2.常見(jiàn)Ⅲ型超敏反應(yīng)性疾?。?/strong>①Arthus反應(yīng);②類Arthus反應(yīng);③血清??;④鏈球菌感染后腎小球腎炎;⑤類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎;⑥系統(tǒng)性紅斑狼瘡。

    3.常見(jiàn)Ⅳ型超敏反應(yīng)性疾病:①感染性遲發(fā)型超敏反應(yīng);②接觸性皮炎(如油漆、染料、農(nóng)藥、化妝品和某些藥物如磺胺和青霉素等引起。皮損表現(xiàn)為局部皮膚出現(xiàn)紅腫、皮疹、水皰,嚴(yán)重者可出現(xiàn)剝脫性皮炎。)③移植排斥反應(yīng)。

    4.類風(fēng)濕因子(RF):患者體內(nèi)產(chǎn)生的變性IgG作為自身抗原刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生多種抗變性IgG的自身抗體,即類風(fēng)濕因子。

    5.常見(jiàn)的ANA熒光圖形:①均質(zhì)型;②斑點(diǎn)型;③核膜型;④核仁型。

    6.抗dsDNA抗體是SLE患者的特征性標(biāo)志抗體,該抗體陽(yáng)性為SLE的重要診斷標(biāo)準(zhǔn)之一??筪sDNA抗體效價(jià)與疾病的活動(dòng)程度有相關(guān)性,抗體效價(jià)的動(dòng)態(tài)測(cè)定為監(jiān)控治療提供了有效的實(shí)驗(yàn)室手段。

    7.抗Sm抗體僅發(fā)現(xiàn)于SLE患者中,是SLE的血清標(biāo)志抗體,已列入SLE的診斷標(biāo)準(zhǔn)。

    8.抗SSA/Ro抗體和抗SSB/La抗體是SS患者最常見(jiàn)的自身抗體。

    9.抗線粒體抗體的M2型是協(xié)助診斷原發(fā)性膽汁性肝硬化的特異性自身抗體。

    10.原發(fā)性B細(xì)胞缺陷?。?/strong>①X性連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥(XLA);②X性聯(lián)高IgM綜合征(XLHM);③選擇性IgA缺陷。

    11.原發(fā)性T細(xì)胞缺陷:①先天性胸腺發(fā)育不全綜合征;②TCR活化和功能缺陷。

    12.原發(fā)性吞噬細(xì)胞缺陷:①中性粒細(xì)胞數(shù)量減少;②白細(xì)胞黏附缺陷;③慢性肉芽腫病。

    13.HIV抗體檢測(cè)試驗(yàn):

    初篩試驗(yàn)常用ELISA法、膠乳凝集法和免疫金層析法。

    確認(rèn)試驗(yàn)主要用免疫印跡法。

    14.甲胎蛋白(AFP):

    AFP含量明顯升高見(jiàn)于:①原發(fā)性肝癌;②病毒性肝炎與肝硬化;③生殖系統(tǒng)腫瘤和胚胎性腫瘤;④妊娠。

    15.癌胚抗原(CEA):血清CEA升高主要見(jiàn)于:①結(jié)腸癌、直腸癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、胃癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌等,其他惡性腫瘤也有不同程度的陽(yáng)性率;②腸道息肉、憩室炎、結(jié)腸炎、肝硬化、肝炎、胰腺炎和肺部疾病等也可有不同程度的升高,但陽(yáng)性的百分率較低;③吸煙者中約有33%的人CEA>5μg/L。

    16.癌抗原15-3(CA15-3)是一種乳腺癌相關(guān)抗原。

    17.CA125是很重要的卵巢癌相關(guān)抗原。

    18.CA19-9是一種與胰腺癌、膽囊癌、結(jié)腸癌胃癌相關(guān)的腫瘤標(biāo)志物,又稱胃腸癌相關(guān)抗原。

    19.神經(jīng)元特異性烯醇化酶(NSE):

    血清NSE升高見(jiàn)于:①小細(xì)胞肺癌(SCLC);②神經(jīng)母細(xì)胞瘤;③神經(jīng)內(nèi)分泌細(xì)胞腫瘤。

    20.根據(jù)移植物來(lái)源的不同,可將移植分為自體移植、同系移植、同種異體移植和異種移植。

    21.超急性排斥反應(yīng),是在移植物與受者血液循環(huán)恢復(fù)后的數(shù)分鐘至1~2天內(nèi)發(fā)生的不可逆轉(zhuǎn)的體液排斥反應(yīng)。常見(jiàn)于ABO等血型不符、多次妊娠、反復(fù)輸血或接受過(guò)器官移植者,也可發(fā)生在被移植器官灌流不暢或缺血時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等情況時(shí)。

    22.急性排斥反應(yīng),發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi),是排斥反應(yīng)最常見(jiàn)的類型,發(fā)生于移植后數(shù)周至數(shù)月內(nèi),患者多有發(fā)熱、移植部位脹痛和移植器官功能減退等臨床表現(xiàn)。

    23.慢性排斥反應(yīng)一般發(fā)生于移植后數(shù)月甚至數(shù)年,病程進(jìn)展緩慢。血管壁細(xì)胞浸潤(rùn)、間質(zhì)纖維化和瘢痕形成是此類排斥反應(yīng)的病理特點(diǎn),時(shí)有血管硬化性改變。

    24.腎臟移植是臨床開(kāi)展最早、應(yīng)用最多和效果最佳的一種器官移植。

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