血小板是血液中最小的細(xì)胞,比紅細(xì)胞還要小很多,直徑只有2~4微米。血小板的主要功能是凝血和止血。當(dāng)人體受傷流血時(shí),血小板就會成群結(jié)隊(duì)地在數(shù)秒鐘內(nèi)撲向傷口。它們首先釋放血管收縮物質(zhì),使受損血管不同程度地緊閉,減少血流量。接著,血小板和血液中的其他凝血物質(zhì)黏附在破損血管壁上聚集成團(tuán),形成血凝塊,堵塞破損的傷口和血管。健康人血小板數(shù)量為100×109~300×109/升。
血小板減少會不會出血,主要取決于兩方面因素。
首先,要看血小板減少的程度。
一般來說,血小板輕度減少到80×109~100×109/升時(shí),大多不表現(xiàn)為自發(fā)性出血。血小板中度減少50×109~80×109/升,可有輕度自發(fā)性出血,如皮膚黏膜有出血點(diǎn)、創(chuàng)傷后出血不易止住、女性月經(jīng)量增多等。重度血小板減少(50×109/升以下),則大多會出現(xiàn)較明顯的無誘因的自發(fā)性出血,最常見的是皮膚紫癜。醫(yī)學(xué)教,育網(wǎng)搜集整理更嚴(yán)重者血小板減少至20×109/升以下,甚至可以出現(xiàn)顱內(nèi)出血、消化道大出血等危及生命的并發(fā)癥。
其次,要看每個(gè)人的不同情況,就是常說的個(gè)體差異。
個(gè)體差異是指由于不同的人在身體結(jié)構(gòu)(如血管的通透性)及出血耐受性等諸多方面所存在的一定差異,可以對血小板減少產(chǎn)生不同的臨床表現(xiàn)。比如,有的病人血小板降至50×109/升左右即可出現(xiàn)廣泛的皮下瘀血,而有的病人即使血小板只有20×109/升也無任何出血表現(xiàn)。當(dāng)然,后一種情況即使沒有自發(fā)性出血,也仍然存在一定的危險(xiǎn)性,需要提高警惕,做好預(yù)防出血的準(zhǔn)備。