慢性淋巴細(xì)胞白血病的實(shí)驗(yàn)診斷

　　1.血象：紅細(xì)胞和血小板減少為晚期表現(xiàn)。白細(xì)胞總數(shù)大于10×10⁹／L，少數(shù)大于100×10⁹／L，淋巴細(xì)胞大于或等于60%，晚期可達(dá)90%～98%。血片中藍(lán)細(xì)胞明顯增多，這也是慢淋特點(diǎn)之一。

　　2.骨髓象：骨髓增生明顯活躍或極度活躍。醫(yī)學(xué)|教育網(wǎng)搜集整理淋巴細(xì)胞顯著增多；占40%以上，細(xì)胞大小和形態(tài)基本上與外周血一致。在疾病早期，骨髓中各類造血細(xì)胞都可見到。但至后期，幾乎全為淋巴細(xì)胞。原淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞較少見（5%～10%）。粒細(xì)胞系和紅細(xì)胞系都減少，晚期巨核細(xì)胞也減少。

　　3.細(xì)胞化學(xué)染色：PAS染色淋巴細(xì)胞呈陽性反應(yīng)或粗顆粒狀陽性反應(yīng)。

　　4.免疫學(xué)檢查：大多數(shù)為B細(xì)胞異常增生（B-CLL），少數(shù)為T細(xì)胞異常增生（T-CLL）。B-CLL主要表達(dá)B細(xì)胞特異性抗原，有CD19、CD20、CD21、SmIg、HLA-DR、CD5陽性。

　　5.染色體與分子生物學(xué)檢驗(yàn)：大約半數(shù)慢淋有克隆性核異常，以12號(hào)三體（+12）檢出率最高。20%的慢淋可見13q14異常。T細(xì)胞慢淋特征性染色體異常為inv（14）（q11；q32），已知TCRα、δ基因位于14q11。