成熟女性因受精的卵子移動到子宮腔內(nèi)著床后，形成胚胎，在發(fā)育成長為胎兒過程中，胎盤合體滋養(yǎng)層細胞產(chǎn)生大量的人絨毛膜促性腺激素（humanchorionicgonadotropin，HCG），可通過孕婦血液循環(huán)而排泄到尿中。當妊娠1-2.5時，血清和尿中的HCG水平即可迅速升高，第8郛周達到高峰，至郛期第4個月始降至中等水平，并一直維持到妊娠末期。（圖9-1）

　　圖9-1正常妊娠婦女血清中HCG平均值

　　HCG是由兩個非共價鍵相連的肽鏈組成的糖蛋白激素。其單個亞基不具有生物活性，當連接成完整化合物時始具活性，分子量約為4.7萬。其主要功能就是刺激黃體，有利于雌激素和黃體酮持續(xù)分泌，以促進了宮蛻膜的形成，使胎盤生長成熟。HCGα亞單位的氨基酸排列與黃體生長激素（LH）α亞單位相似，故用完整的抗HCG分子的抗體測定HCG時與LH間有免疫交叉反應。但它們的β亞單位各不相同。因此為避免交叉反應，目前均采用高將近的抗β-HCG單克隆抗體進持特異的HCG檢查，近年來還有報道采用抗β-HCG羧基末端肽單克隆抗體以進一步提高檢測的敏感性和特異性。

　?。ㄒ唬┠z乳凝集抑制試驗和血凝抑制試驗

　　1960年Wide及Gemzell開始采用膠乳凝集抑制試驗（latexagglutinationinhibitiontest，LAIT）技術測定尿中HCG，即將尿液與抗HCG血清作用后，加入已吸附抗原的膠乳，如尿中含HCG較多，則先與抗HCG結(jié)合，不再有多余的抗HCG與膠乳產(chǎn)生凝集而仍呈均勻的乳膠狀，是為陽性。相反，不含HCG尿不與抗血清作用，當加入吸附抗原的膠乳后，抗血清可與膠乳抗原反應，出現(xiàn)明顯的“特”特性凝集顆粒，即為陰性。也可利用血細胞的血凝抑制試驗（hemoagglutinationinhibitiontest，HAIT），其原理與膠乳法一致只是載體由膠乳改成羊紅細胞。這兩種試驗方便簡便，靈敏度為100-500Mu/ML，適合大批標本檢查，但因特異性差，不能定量，已逐漸被單克隆抗體法所取代。

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　　利用放射標記的HCG與被檢測尿中的HCG競爭性地結(jié)合抗-HCG抗體，當被檢尿中HCG增加時，結(jié)合物的放射性減低，與不同含量標準品對比可測尿中HCG的含量。使定量檢測成為可能。

　　由于RIA需一定設備，試驗手續(xù)繁甭，且有核素污染問題，不適用于臨床常規(guī)應用。

　?。ㄈ┟嘎?lián)免疫吸附試驗（ELISA）

　　該方法目前已廣泛應用于臨床，其基本原理是運用夾心免疫酶分析技術。即采用HCG單克隆抗體包被于固相表面，樣品中的HCG都將與支持物表面的抗體相結(jié)合。與樣品一孵育后，沖洗表面，然后加入特異性酶標抗β-HCG亞基的單克隆抗體，最后加入酶作用的基質(zhì)，即產(chǎn)生顏色。該法可目測，靈感度為20-50Mu/ml，采用抗β-HCG單克隆抗體二點酶免疫法進行定量，靈敏度可達2-10mU/ml.目前免疫酶法進一步發(fā)展為更簡便、適于病人自檢的一步法，即免疫酶滲透試驗。醫(yī)學教育網(wǎng)搜集整理。