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    哪些因素導致子宮收縮乏力

    2011-02-21 23:09 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      產(chǎn)力包括子宮收縮力、腹壁肌和膈肌收縮力以及肛提肌收縮力,其中以子宮收縮力為主。在分娩過程中,子宮收縮的節(jié)律性、對稱性及極性不正?;驈姸?、頻率有改變,稱為子宮收縮力異常。臨床上多因產(chǎn)道或胎兒因素異常形成梗阻性難產(chǎn),使胎兒通過產(chǎn)道阻力增加,導致繼發(fā)性產(chǎn)力異常。子宮收縮力異常臨床上分為子宮收縮乏力和子宮收縮過強兩類,每類又發(fā)為協(xié)調(diào)性子宮收縮和不協(xié)調(diào)性子宮收縮。

      多由幾個因素綜合引起,常見的原因有:

      1、頭盆不稱或胎位異常 胎兒先露部下降受阻,不能緊貼子宮下段及宮頸,因而不能引起反射性子宮收縮,導致繼發(fā)性子宮收縮乏力醫(yī)學教育/網(wǎng)搜集整理。

      2、子宮因素 子宮發(fā)育不良、子宮畸形(如雙角子宮等)、子宮壁過度膨脹(如雙胎、巨大胎兒、羊水過多等)、經(jīng)產(chǎn)婦(multipara)子宮肌纖維變性或子宮肌瘤等,均能引起子宮收縮乏力。

      3、精神因素 初產(chǎn)婦(primipara)【尤其是35歲以上高齡初產(chǎn)婦(elderly primipara)】,精神過度緊張使大腦皮層功能紊亂,睡眠少,臨產(chǎn)后進食少以及過多地消耗體力,均可導致子宮收縮乏力。

      4、內(nèi)分泌失調(diào) 臨產(chǎn)后,產(chǎn)婦體內(nèi)雌激素、催產(chǎn)素、前列腺素、乙酰膽堿等分泌不足,孕激素下降緩慢,子宮對乙酰膽堿的敏感性降低等,均可影響子宮肌興奮閾,致使子宮收縮乏力。

      5、藥物影響 臨產(chǎn)后不適當?shù)厥褂么髣┝挎?zhèn)靜劑與鎮(zhèn)痛劑,如嗎啡、氯丙嗪、度冷丁、巴比妥等,可以使子宮收縮受到抑制。

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