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    呼吸衰竭—間質性肺炎可能是致命原因

    2010-05-09 19:17 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      “導致呼吸衰竭的原因很多,其中,間質性肺炎是很重要的因素。”專家說。

      間質性肺炎是一組疾病的統(tǒng)稱,而天氣、吸煙以及室內(nèi)環(huán)境變化都是可能影響間質性肺炎發(fā)病的因素,但遺憾的是,對于這種病目前還沒有特效藥,而本市的發(fā)病率卻在逐年上升。

      含200多種疾病可致肺臟疤痕

      對于肺炎,很多人都知道是一種常見的呼吸系統(tǒng)疾病,但說到間質性肺炎,了解的人卻不多。

      肺包括肺實質、肺間質,支氣管、肺泡等屬于肺實質,而那些對支氣管、肺泡等起著支撐作用的,就是肺間質。

      肺間質中有很多毛細血管,在正常情況下,氧氣與二氧化碳的交換是順暢的,但如果肺間質因為炎癥、纖維化等原因變厚了,氧氣到達血管就會受到阻礙。

      間質性肺炎是一組疾病的總稱,目前已發(fā)現(xiàn)間質性肺炎包括200多種不同的疾病,但這些疾病都有一個共同的特征——導致肺臟形成疤痕。

      “10年前,朝陽醫(yī)院每年遇到的間質性肺炎病人不超過10例,但現(xiàn)在,呼吸科病房每年收治的這種病人就超過200例,專業(yè)門診的病人則超過了1000例。”專家說,雖然目前國內(nèi)尚沒有關于間質性肺炎發(fā)病醫(yī)學教|育網(wǎng)搜集整理率的調查,但這種病的發(fā)病率卻在呈逐年上升的趨勢。

      激素治療是首選晚期只能肺移植

      “間質性肺炎如果早期被發(fā)現(xiàn)或是得到診斷,在給予合理有效的治療后,不但可以減輕癥狀,阻止或減慢肺纖維化形成,緩解并控制病情發(fā)展,甚至有很多病人可以被治愈。”專家說。

      如果間質性肺炎沒有在早期被發(fā)現(xiàn),發(fā)展到晚期,兩肺會形成廣泛的纖維化或是蜂窩樣肺,到目前為止,除了肺移植外,還沒有更好的治療方法。

      所以,出現(xiàn)間質性肺炎癥狀時,應盡早就診,越早發(fā)現(xiàn)和治療效果就越好。大多數(shù)間質性肺炎如果發(fā)展到中末期,治愈的可能性很小,只能通過治療來延緩病程發(fā)展,提高生活質量了。

      常用的藥物治療主要是激素類藥物,是目前最常用和首選的治療,但療程通常在一年左右,還可能會出現(xiàn)血糖升高、血壓增高、骨質疏松等副作用。

      對于病因明確的間質性肺炎,可以根據(jù)病因來進行有針對性的預防。例如由鴿子、貓、狗等引起的,病人就應該避免接觸這些寵物。另外,有些間質性肺炎與吸煙有關,因此,戒煙也包括杜絕二手煙。

      包括SARS與結核病因大多尚不清

      在間質性肺炎這200多種疾病中,有些病因比較清楚,但大多數(shù)卻是原因不明。例如,有些養(yǎng)鴿子的人會得上一種叫做“鴿子肺”的肺炎,而實際上這就是一種間質性肺炎。只是“鴿子肺”的病因較為明確,治愈的方法比較清楚,成功率也較高。

      “間質性肺炎的發(fā)病原因很復雜,從廣義上來講,SARS、結核病等都是一種間質性肺炎。”專家說,除了如貓、狗、鴿子等寵物,以及塵土環(huán)境、吸煙等少數(shù)幾種原因,大部分間質性肺炎的發(fā)病原因目前還不明確。

      “間質性肺炎的一個共同表現(xiàn)就是肺臟結構的改變,因此,它接受外界因素變化的能力就減弱了,遇到天氣變化等因素,都可能誘使病人發(fā)病。”專家表示。

      間質性肺炎主要癥狀表現(xiàn)

      氣短或呼吸困難疾病早期癥狀并不明顯,病人只是在較劇烈活動時才表現(xiàn)出氣短或氣促,所以通常不被重視。隨著肺纖維化的進程,呼吸困難會逐漸加重,輕微活動甚至休息時都有明顯的氣短或氣促感覺。這個過程可以長達數(shù)月甚至數(shù)年,短則幾周時間。

      干咳多為持續(xù)干咳或少量白痰;

      胸疼、咳血等少數(shù)病人或疾病嚴重時,病人會有胸疼、咳血等癥狀;

      影響發(fā)病的主要外界因素;

      天氣劇烈變化如氣溫突然降低或是升高,肺部就容易受到感染,繼而引起間質性肺炎;

      過敏因素如飼養(yǎng)寵物的家庭,其皮毛內(nèi)的塵螨等就可能成為人體的過敏源;

      室內(nèi)環(huán)境室內(nèi)空調、加濕器等長期不清理,成為細菌、霉菌、病毒窩藏地,也是導致間質性肺炎的根源,通過人的呼吸造成發(fā)病。此外,裝修材料中的一些有毒物質也是引起發(fā)病的原因。

      特別提醒

      咳嗽癥狀別忽視如果出現(xiàn)氣短和咳嗽等不適感覺,應及時到醫(yī)院就診,讓醫(yī)生詳細了解您的發(fā)病情況和相關病史,并進行體格檢查、相關化驗和輔助檢查。

      x線胸片可發(fā)現(xiàn)作為常規(guī)篩查,是可以發(fā)現(xiàn)大多數(shù)間質性肺炎的。

      胸部高分辨率CT較常規(guī)胸片能提供更準確、更細微的圖像,因此診斷具有較高的敏感性和準確性。

      肺功能檢查評價肺臟的通氣和氣體交換功能受損程度。運動肺功能可以幫助發(fā)現(xiàn)早期癥狀不明顯的間質性肺炎。

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