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    格斯特曼綜合征的病因

    2010-07-05 13:44 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      (一)發(fā)病原因

      GSS綜合征是罕見的TND,年發(fā)病率在1~10/1億人群,據(jù)報道它有家族性,至今在世界范圍內已確診有24個互不相關的家族。是由Prp中某些基因變異引起。

      (二)發(fā)病機制

      朊毒體病的發(fā)病機制尚不十分清楚。醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理目前認為朊毒體本身可自體外進入或因遺傳變異自發(fā)產(chǎn)生,對于傳染性朊毒體病而言,朊毒體可經(jīng)口、注射或外科手術途徑進入人體,進入人體后的朊毒體侵入腦組織的可能途徑包括從感染部位直接經(jīng)神經(jīng)傳遞,先在單核吞噬細胞系統(tǒng)復制,然后經(jīng)神經(jīng)脊髓擴散以及血源性擴散等不同途徑。朊毒體致病的始動環(huán)節(jié)是PrPsc轉化PrPc,使PrPsc在中樞神經(jīng)系統(tǒng)大量聚集。PrPsc如何導致神經(jīng)細胞損傷有待闡明,有關研究提示:PrPsc有神經(jīng)細胞毒性,可引起神經(jīng)細胞的凋亡(apoptosis);PrPc是可溶性的,轉化為不可溶的PrPsc后,于腦組織內沉淀形成淀粉樣斑塊導致?lián)p害;PrPc與銅原子結合形成的復合物具有類似超氧化物歧化酶(SOD)的活性,當PrPc變構成PrPsc后導致 PrPc缺乏,使神經(jīng)細胞SOD活性下降,從而對超氧化物等所造成的氧化損傷的敏感性增加,并可使神經(jīng)細胞對高谷氨酸和高銅毒性的敏感性增加,最終導致神經(jīng)細胞變性死亡。

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