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    早搏的病因

    2010-07-23 16:08 醫(yī)學教育網(wǎng)
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      過早搏動可發(fā)生于正常人。但心臟神經官能癥與器質性心臟病患者更易發(fā)生。情緒激動,神經緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙、飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作,亦可無明顯誘因,洋地黃、鋇劑、奎尼丁、擬交感神經類藥物、氯仿、環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用,缺鉀以及心臟手術或心導管檢查都可引起。冠心病、晚期二尖瓣病變、心臟病、心肌炎、甲狀腺功能亢進性心臟病、二尖瓣脫垂等常易發(fā)生過早搏動。

      可能通過多種方式產生。

     ?。ㄒ唬┊惓W月尚运聸_動形成異常①在某些條件下,如竇性沖動到達異位起搏點處時由于魏登斯基現(xiàn)象,使該處閾電位降低及舒張期除極坡度改變而引起過早搏動(圖1)。②病變心房、心室或浦頃野纖維細胞膜對不同離子通透性改變,使快反應纖維轉變?yōu)槁磻w維,舒張期自動除極因而加速,自律性增強,而產生過早搏動。

      竇性沖動到達異位起搏點,使該處閾電位水平下移,醫(yī)學教.育網(wǎng)搜集整理因而異位起搏點舒張期除極在基本節(jié)律起搏點之前達到閾電位而引起早搏

     ?。ǘ┱鄯惮F(xiàn)象——環(huán)行折返或局灶性微折返如折返途徑相同則過早搏動形態(tài)一致;如折返中傳導速度一致,則過早搏動與前一搏動的配對時間固定。

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