關(guān)于主動(dòng)性異位心律是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容，為了幫助大家了解，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下：

關(guān)于主動(dòng)性異位心律，下列哪項(xiàng)不正確

A.陣發(fā)性心動(dòng)過速

B.房性期前收縮

C.心房撲動(dòng)

D.心室顫動(dòng)

E.預(yù)激綜合征

【正確答案】E

【答案解析】

預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異?，F(xiàn)象，沖動(dòng)經(jīng)附加通道下傳，提早興奮心室的一部分或全部，引起部分心室肌提前激動(dòng)。有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征或WPW綜合征，常合并室上性陣發(fā)性心動(dòng)過速發(fā)作。預(yù)激是一種較少見的心律失常，診斷主要靠心電圖。

凡不是由竇房結(jié)起搏的激動(dòng)均稱為異位搏動(dòng)，按其發(fā)生的機(jī)制不同，可分為主動(dòng)的和被動(dòng)的兩大類，即主動(dòng)性異位心律和被動(dòng)性異位心律。

（1）主動(dòng)性異位心律是由于異位起搏點(diǎn)的興奮性增高、或折返激動(dòng)或并行心律所產(chǎn)生的心律，而竇房結(jié)本身的自律性無改變。主動(dòng)性異位心律主要包括以下幾個(gè)方面：

①過早搏動(dòng)，主要有房性過早搏動(dòng)、房室交界性過早搏動(dòng)、室性過早搏動(dòng)。

②陣發(fā)性心動(dòng)過速，主要有房性陣發(fā)性心動(dòng)過速、房室交界性陣發(fā)性心動(dòng)過速、室性陣發(fā)性心動(dòng)過速。

③心房撲動(dòng)，心房顫動(dòng)。

④心室撲動(dòng)，心室顫動(dòng)。

（2）被動(dòng)性異位搏動(dòng)是由于竇房結(jié)停搏或起搏太慢，使異位潛在起搏點(diǎn)有機(jī)會(huì)除極達(dá)到閾電位，產(chǎn)生除極，帶動(dòng)心臟搏動(dòng)。共有以下幾種類型：

①房性逸搏；

②房室交界性逸搏；

③室性逸搏；

④房性逸搏心律；

⑤房室交界性逸搏心律醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理；

⑥室性逸搏心律；

所謂逸搏是指當(dāng)竇房結(jié)興奮性降低或停搏時(shí)，隱性起搏點(diǎn)的舒張期除極有機(jī)會(huì)達(dá)到閾電位，從而發(fā)生激動(dòng)，帶動(dòng)整個(gè)心臟，稱為逸搏。被動(dòng)異位心律為生理性保護(hù)機(jī)制，其本身不需要治療，如果心室率太慢而產(chǎn)生癥狀或低血壓者，需提高心室率，給予治療。

預(yù)激綜合征主要是房室間傳導(dǎo)途徑異常。

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