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    關(guān)于竇性心動(dòng)過(guò)緩的習(xí)題

    2020-04-09 09:36 來(lái)源:醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)
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    竇性心動(dòng)過(guò)緩是內(nèi)科主治醫(yī)師考試會(huì)涉及的內(nèi)容,為了幫助大家了解,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)為大家整理如下:

    竇性心動(dòng)過(guò)緩時(shí)出現(xiàn)早搏可用何藥治療:

    A.異搏定

    B.奎尼丁

    C.洋地黃

    D.阿托品

    E.苯妥英鈉

    【正確答案】D

    【答案解析】

    阿托品是抗M-膽堿藥。①用于胃腸道功能紊亂,有解痙作用,對(duì)膽絞痛、腎絞痛效果不穩(wěn)定;②用于急性微循環(huán)障礙,治療嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩,暈厥合并頸動(dòng)脈竇反射亢進(jìn)以及Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯;③作為解毒劑,可用于銻劑中毒引起的阿-斯綜合征、有機(jī)磷中毒以及急性毒蕈中毒;④用于麻醉前以抑制腺體分泌,特別是呼吸道粘液分泌;⑤可減輕帕金森癥患者強(qiáng)直及震顫癥狀,并能控制其流涎及出汗過(guò)多;⑥眼科用于散瞳,并對(duì)虹膜睫狀體炎有消炎止痛之效。

    異搏定(維拉帕米)為鈣通道阻滯劑(鈣拮抗劑)。由于抑制鈣內(nèi)流可降低心臟舒張期自動(dòng)去極化速率,

    而使竇房結(jié)的發(fā)放沖動(dòng)減慢,也可減慢傳導(dǎo)??蓽p慢前向傳導(dǎo),因而可以消除房室結(jié)折返。對(duì)外周血管有擴(kuò)張作用,使血壓下降,但較弱,一般可引起心率減慢,但也可因血壓下降而反射性心率加快。對(duì)冠狀動(dòng)脈有舒張作用,可增加冠脈流量,改善心肌供氧,此外,它尚有抑制血小板聚集作用。

    奎尼丁口服適用于房性早搏、心房顫動(dòng)、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速,預(yù)激綜合征合并室上心律失常,室性早搏、室性心動(dòng)過(guò)速及顫動(dòng)或心房撲動(dòng)經(jīng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。肌注及靜注已不用。

    洋地黃治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速和心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)等。

    苯妥英鈉用于癲癇大發(fā)作,精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作、局限性發(fā)作。亦用于三叉神經(jīng)痛心律失常。適用于治療全身強(qiáng)直-陣孿性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、單純部分性發(fā)作和癲癎持續(xù)狀態(tài)。也可用于治療三叉神經(jīng)痛,隱性營(yíng)養(yǎng)不良性大皰性表皮松解,發(fā)作性舞蹈手足徐動(dòng)癥,發(fā)作性控制障礙,肌強(qiáng)直癥及三環(huán)類抗抑郁藥過(guò)量時(shí)心臟傳導(dǎo)障礙等。本品也適用于洋地黃中毒所致的室性及室上性心律失常醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理,對(duì)其他各種原因引起的心律失常療效較差。

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