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直播時間:已結(jié)束
主講老師:賈老師
直播介紹:相關(guān)專業(yè)知識心血管系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)習(xí)方向、考點講解及得分技巧
一、心電圖
?。ㄒ唬┨卣餍愿淖儯?
1.在面向心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)寬而深的Q波。
2.在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)ST段抬高呈弓背向上型。
3.在面向損傷區(qū)周圍心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)T波倒置。心內(nèi)膜下心肌梗塞無病理性Q波。
?。ǘ﹦討B(tài)性改變:
1.超急性期:發(fā)病數(shù)小時內(nèi),可出現(xiàn)異常高大兩肢不對稱的T波。
2.急性期:數(shù)小時后,ST段明顯抬高,弓背向上,與直立的T波連接,形成單向曲線,1-2日內(nèi)出現(xiàn)病理性Q波,同時R波減低醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理,病理性Q波或QS波常持久不退。
3.亞急性期:ST段抬高持續(xù)數(shù)日于兩周左右,逐漸回到基線水平,T波變?yōu)槠教够虻怪谩?
4.恢復(fù)期:數(shù)周至數(shù)月后,T波呈V形對稱性倒置,此可永久存在,也可在數(shù)月至數(shù)年后恢復(fù)。
?。ㄈ┡袛嗖课缓头秶?可根據(jù)出現(xiàn)特征性改變的導(dǎo)聯(lián)來判斷心肌梗塞的部位。
二、超聲心動圖
三、放射性核素檢查
四、血液檢查
?。ㄒ唬┭螅浩鸩?4-48小時后白細(xì)胞可增至10-20×109/L(10,000-20,000/ul)中性粒細(xì)胞增多,嗜酸粒細(xì)胞減少或消失,醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)搜集整理紅細(xì)胞沉降率增快,均可持續(xù)1-3周。
?。ǘ┭迕福貉逍募∶干?。肌酸磷酸激酶(CPK)在6-8小時開始升高,24小時達(dá)最高峰。2-3日下降至正常。
(三)血清心肌特異蛋白的測定:血和尿肌紅蛋白增高。
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