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    低血糖癥有哪些表現(xiàn)及如何診斷?

      一  病史、癥狀及體征:

      取決于低血糖的速度、個體差異、年齡、性別(女性耐受力較強(qiáng))及原發(fā)疾病。

      1.急性低血糖及病程短者呈交感神經(jīng)興奮癥群,如激動不安、饑餓、軟弱、出汗、心動過速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫,一過性黑朦,意識障礙,甚至昏迷。

      2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病癥狀,形式多種多樣,但同一病人每次發(fā)作往往呈同一類型的癥狀。多數(shù)病人表現(xiàn)為大腦皮層及(或)小腦的癥狀,如頭痛、頭暈、焦慮、激怒、嗜睡、注意力渙散、定向障礙、震顫、癲癇大發(fā)作或小發(fā)作醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理、人格改變(哭、吵、鬧、罵)、奇異行為、共濟(jì)失調(diào)等,最后木僵昏迷。長期嚴(yán)重低血糖可致永久性腦損害。

      二  輔助檢查:

      1.發(fā)作時血糖<2.8mmol/L(50mg/dl),注射葡萄糖后癥狀緩解。不典型病例可測饑餓16小時血糖3次,作過篩試驗(yàn),如>3.9mmol/L(70mg/dl)可排除空腹低血糖,如<2.22mmol/L(40mg/dl)肯定診斷;

      2.22-.9mmol/L(40-70mg/dl)為可疑低血糖,連接饑餓至72小時加運(yùn)動直到低血糖發(fā)作。

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