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    慢性淋巴細(xì)胞性白血病臨床表現(xiàn)

      癥狀和體征往往較血象發(fā)生明顯改變晚些出現(xiàn)。慢淋是一種中年以上人的疾病,約90%的患者年齡超過(guò)50歲,平均年齡為65歲。許多病人是偶然發(fā)現(xiàn)淋巴細(xì)胞增多。最早出現(xiàn)的癥狀常常是乏力、疲倦、體力活動(dòng)時(shí)氣促。淺表淋巴結(jié)特別是頸部淋巴結(jié)腫大,常首先引起病人的注意,晚期成串成堆,直徑可達(dá)2~3cm,無(wú)壓痛、質(zhì)硬、可移動(dòng)。腸系膜或腹膜后淋巴結(jié)可引起腹部或泌尿系統(tǒng)癥狀。脾輕至中度腫大,肝亦可腫大,但不如慢粒顯著。稍晚出現(xiàn)食欲減退、消瘦、低熱、盜汗、貧血等癥狀。約10%或以上病人可發(fā)生自體免疫性溶血性貧血,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)收集,整理.此時(shí)貧血常較嚴(yán)重,并可出現(xiàn)黃疸。晚期可有皮膚紫癜和出血傾向,易感染,尤其是呼吸道感染。這與正常免疫球蛋白的產(chǎn)生減少有關(guān),可能成為死亡的直接原因。另外胃腸道、骨骼系統(tǒng)可出現(xiàn)不同程度的損害。有些病人有皮膚瘙癢。偶見白血病性皮膚浸潤(rùn),表現(xiàn)為紫紅色或棕紅色結(jié)節(jié)或皮膚增厚。全身皮膚對(duì)以發(fā)紅、扁桃體、唾液腺或淚腺也可腫大。

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    主講老師:賈老師

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