為了幫助各位內(nèi)科主治醫(yī)師考生更好地備考復(fù)習(xí)，醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編專門整理了慢性粒細(xì)胞白血病分型依據(jù)如下：

（1）典型慢粒

即ph1陽性，abl/bcr重組基因陽性的慢粒，占90%以上；在ph1陰性患者中又有5%左右bcr重組基因陽性，稱Ph1陰性，abl/bcr陽性慢粒，其臨床表現(xiàn)、治療反應(yīng)及預(yù)后與Ph1陽性、abl/bcr陽性慢粒相似，同屬于典型慢粒。

（2）不典型慢粒

又稱Ph1陰性、abl/bcr陰性的慢粒，占所有慢粒的5%左右?；颊咭话隳挲g較大（中位年齡＞65歲），脾臟輕度腫大，白細(xì)胞數(shù)增高較少，分類中單核細(xì)胞較多，貧血多見，血小板數(shù)多減少，治療效果差，預(yù)后不良。由于患者在臨床表現(xiàn)、血象、病態(tài)造血及預(yù)后上更接近于MDS4型，即慢性粒單細(xì)胞白血病，目前傾向于將此類Ph1陰性、abl/bcr陰性的慢粒歸入慢性粒單細(xì)胞白血病。

（3）幼兒型慢粒

發(fā)生于4歲以下幼兒或嬰兒的慢粒，臨床上極少見，約占兒童白血病的2%.患兒常有顏面濕疹樣皮疹，巨大紅斑丘疹或黃色瘤，易患中耳炎、化膿性淋巴結(jié)炎和反復(fù)呼吸道感染。淋巴結(jié)腫大明顯而脾腫大相對較輕，出血癥狀出現(xiàn)較早。白細(xì)胞計(jì)數(shù)中度增高而單核細(xì)胞常增多，醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理HbF卻異常增高至40%～50%，Ph1染色體陰性。對白消安療效較差。中數(shù)生存期＜2年。

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