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    腹瀉發(fā)病機制及特點

    2009-10-29 14:52 醫(yī)學教育網(wǎng)
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     ?。?mdash;)滲透性

      1.機制:糖酶缺乏或瀉藥導致腸腔內(nèi)不被吸收的滲透活性溶質(zhì)增加致腹瀉;

      2.特點:①禁食48小時后腹瀉減輕或停止;②血漿-糞便溶質(zhì)差;

     ?。ǘ┓置谛?/strong>

      1.機制:多種促分泌物致腸內(nèi)電解質(zhì)過度分泌。促分泌物如:①細菌腸毒素(霍亂弧菌內(nèi)毒素);②內(nèi)源性促分泌物(血管活性腸肽瘤);③導瀉物(短腸綜合征);

      2.特點:每日大便量超過1L,水瀉無膿血;血漿-糞溶質(zhì)差小于50mmol/LH20;糞pH偏中/堿性;禁食48小時后腹瀉持續(xù)存在。

      (三)滲出性

      1.機制:黏膜大量滲出病理性滲出物;主醫(yī)|學教 育網(wǎng)搜集整理要分為①感染性(炎癥性腸?。?;②非感染性(腫瘤、免疫、理化或血管因素、放射損傷、維生素缺乏等);

      2.特點:糞便混有滲出液和膿血。

     ?。ㄋ模┪改c運動功能異常

      1.機制:促動力性激素或介質(zhì)、腸腔內(nèi)容增大致反射性剌激使腸道運動加速;腸神經(jīng)?。c易激綜合征、甲狀腺功能亢進癥等)。

      2.特點:糞便稀爛不含滲出物,伴腸鳴亢進。

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