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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)內(nèi)科主治醫(yī)師:《答疑周刊》2010年第09期

    2010-11-18 08:46 來源:
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      1.男性,50歲,患肝硬化5年,進(jìn)食稍差,不挑食,二便正常,查體:中度貧血貌,鞏膜不黃,肝未觸及,脾肋下5cm,腹水征(-)。化驗Hb 80g/L,MCV 86fl,WBC 3.0×109/L,分類正常,PLT 35×109/L.全血細(xì)胞減少最可能的原因是

      A.再生障礙性貧血

      B.巨幼細(xì)胞性貧血

      C.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

      D.脾功能亢進(jìn)

      E.急性白血

      答案及解析D

      該患者患肝硬化伴脾大,出現(xiàn)全血紅細(xì)胞減少最可能醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理是脾功能亢進(jìn),而其余4項從病例資料看均不支持……

      2.男性,20歲,突發(fā)左胸痛伴呼吸困難,體查左肺叩診鼓音,呼吸音消失最可能的診斷為

      A.急性心肌梗死

      B.肺動脈栓塞

      C.肺炎球菌肺炎

      D.結(jié)核性胸膜炎

      E.自發(fā)性氣胸

      答案及解析:E

      突發(fā)胸痛伴有呼吸困難,查體患側(cè)為叩診鼓音、呼吸音消失。為自發(fā)性氣胸醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理的臨床特點。

      3.中樞性面癱與周圍性面癱表現(xiàn)不同的關(guān)鍵是

      A.有無肢體癱瘓

      B.有無伸舌偏斜

      C.有無病理反射

      D.有無皺額閉眼障礙

      E.有無鼓腮、吹氣障礙

      答案及解析:D

      中樞性面神經(jīng)麻痹,于顏面上部的肌肉并不出現(xiàn)癱瘓,因之閉眼、揚眉、皺眉均正常。面額紋醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理與對側(cè)深度相等,眉毛高度與瞼裂大小均與對側(cè)無異。

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