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    吸入性麻醉藥-初級藥師復(fù)習(xí)

    2014-05-07 11:41 來源:
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    吸入性麻醉藥:

    吸入性麻醉藥是揮發(fā)性液體或氣體,前者如乙醚、氟烷、異氟烷、恩氟烷等,后者如氧化亞氮。

    1.作用機(jī)制:

    吸入性麻醉藥經(jīng)肺泡動(dòng)脈入血,而到達(dá)腦組織,阻斷其突觸傳遞功能,引起全身麻醉。其作用機(jī)制的學(xué)說很多,尚未趨統(tǒng)一。但脂溶性學(xué)說,至今仍是各種學(xué)說的基礎(chǔ)。有力的依據(jù)是化學(xué)結(jié)構(gòu)各異的吸入性麻醉藥的作用與其脂溶性之間有鮮明的相關(guān)性,即脂溶性越高,麻醉作用越強(qiáng)。現(xiàn)認(rèn)為吸入性麻醉藥溶入細(xì)胞膜的脂質(zhì)層,使脂質(zhì)分子排列紊亂,膜蛋白質(zhì)及鈉、鉀通道發(fā)生構(gòu)象和功能上的改變,抑制神經(jīng)細(xì)胞除極,進(jìn)而廣泛抑制神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞,導(dǎo)致全身麻醉。

    2.麻醉分期:

    吸入性麻醉藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)各部位的抑制作用有先后順序,醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理先抑制大腦皮質(zhì),最后是延腦。麻醉逐漸加深時(shí),依次出現(xiàn)各種神經(jīng)功能受抑制的癥狀。常以乙醚麻醉為代表,將麻醉過程分成四期,分為鎮(zhèn)痛期、興奮期、外科麻醉期和麻醉中毒期。

    3.體內(nèi)過程:

    4.吸收:

    吸入性麻醉藥經(jīng)肺泡擴(kuò)散而吸收入血液。吸收速度與肺通氣量、吸入氣中的藥物濃度有關(guān)。

    5.分布:

    全麻藥的體內(nèi)分布與各器官的血流及組織內(nèi)類脂質(zhì)含量有關(guān),腦組織血流豐富且類脂質(zhì)含量高,有利于全麻藥的進(jìn)入。

    6.消除:

    吸入性麻醉藥主要以原形經(jīng)肺排出。

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