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12月31日 14:00-18:00
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病毒性肝炎分型治療:
1.濕熱蘊蒸治則:清熱利濕,瀉火解毒。
方藥:茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯加減。
茵陳18克 生大黃9克 梔子12克 黃連9克 黃芩9克 黃柏9克 木通6克 龍膽草6克 澤瀉15克 車前子15克(包煎)豬苓12克 茯苓12克 甘草6克 隨癥加減:惡心嘔吐者,加姜竹茹、姜半夏各9克,以和胃止嘔;肝熱重者,加田基黃、垂盆草各30克,以清肝;濕邪盛者,加蒼術(shù)、茯苓各12克,滑石。
車前子(包煎)各30克,以利濕。
2.脾虛濕阻治則:益氣健脾,理氣祛濕醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
方藥:參苓白術(shù)散合二陳湯加減。
黨參12克 白術(shù)12克 茯苓12克 豬苓12克 扁豆15克 山藥15克 半夏9克 厚樸6克 木香6克 砂仁3克 川子10克 陳皮6克 谷芽15克 麥芽15克 甘草6克 隨癥加減:畏寒肢冷,五更瀉者,可加附子6克、干姜2克,以溫陽散寒;下肢浮腫者,加桂枝5克、澤瀉12克,以利水退腫。
3.肝脾不和治則:疏肝理氣,健脾和中。
方藥:柴胡疏肝散合國君子湯加減。
柴胡6克 枳實9克 香附9克 黨參12克 白術(shù)12克 茯苓12克 薏苡仁15克 半夏12克 厚樸6克 川芎6克 白芍9克 甘草6克 隨癥加減:惡心嘔吐者,加姜竹茹9克,以止嘔;納呆者,加谷麥芽各15克、神曲9克、雞內(nèi)金6克,以消食;大便溏薄者,加山藥、扁豆各15克,以健脾止瀉。
4.肝腎陰虧治則:益腎補虛,柔肝養(yǎng)陰。
方藥:一貫煎加減。
生地12克 熟地12克 枸杞子12克 白芍15克 當歸9克 沙參12克 麥冬12克 川子9克 制首烏12克 山茱萸12克 甘草6克 隨癥加減:眩暈者,加天麻6克,以平肝;耳鳴者,加石菖蒲12克,以開耳竅;目糊者,加青箱子9克、決明子9克,以清肝明目;口干唇燥者,加鮮蘆根30克,以生津止渴。
5.氣血瘀滯治則:行氣消滯,活血化瘀。
方藥:隔下逐瘀湯加減醫(yī)`學教育網(wǎng)搜集整理。
五靈脂9克(包煎)當歸9克 川芎9克 桃仁9克 紅花6克 丹參15克 赤芍9克 延胡索9克 香附12克 幟殼15克 川子9克 黨參15克 白術(shù)9克 茯苓9克 甘草6克。
隨癥加減:脅下積塊嚴重者,加牡蠣、穿山甲各15克,以軟堅散結(jié):衄血者,加白茅根30克、茜草炭9克,以止血。
6.疫毒熾盛治則:清營涼血,解毒利濕。
方藥:清瘟敗毒飲加減。
水牛角片30克 生大黃9克 梔子12克 黃連6克 茵陳15克 黃芩12克 生地12克 玄參12克 丹皮12克 赤芍12克 金銀花9克 連翹9克 丹參15克 白茅根30克 紫草12克 生甘草6克 隨癥加減:高熱狂躁、神昏譫語、肝臭者,急加安宮牛黃九或牛黃清心丸,每次3克,每日1~3次,以清熱開竅;手足抽搐者,加羚羊角粉,每次0.3克,每日2次,以清肝熄風;有腹水者,加車前草15克、陳葫蘆9克、蟲筍9克,以利水退腫。
7?肝膽?zhàn)鰺嶂蝿t:疏肝利膽,清熱導滯。
方藥:三金湯合茵陳蒿湯加減。
金錢草30克 海金砂12克 郁金12克 雞內(nèi)金6克 茵陳30克 梔子9克 大黃9克 黃芩9克 茯苓12克 車前子15克(包煎)本通6克 丹參15克 枳殼15克 延胡索9克 甘草6克 隨癥加減:有寒熱往來、口苦咽干者,加柴胡6克,以和解少陽;惡心嘔吐者,加姜竹茹9克,以止嘔;脾虛加黨參12克、白術(shù)12克、薏苡仁15克,以益氣健脾。