肩負(fù)著如此多重任，肝臟也有脆弱的時(shí)候，“五種病毒”、“三大天敵”就讓肝臟承受不住。

五種病毒。有些病毒感染人體后，專門(mén)愛(ài)往肝臟這里鉆，并在肝細(xì)胞里復(fù)制、定居，導(dǎo)致我發(fā)炎，這些病毒被稱為“嗜肝病毒”，分為甲、乙、丙、丁、戊五種。得了病毒性肝炎，人會(huì)感覺(jué)疲乏、無(wú)力、食欲減退，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)黃疸，甚至肝衰竭。乙肝和丙肝常引起慢性肝炎，如不治療，可發(fā)展為肝硬化和肝癌。針對(duì)甲肝和乙肝，人類(lèi)已研發(fā)出安全有效的疫苗，定期注射可預(yù)防感染。

一怕：酗酒

酒精進(jìn)入人體后，很少一部分由胃里的酶代謝，90%～95%的解毒工作都留給了肝臟。主人長(zhǎng)期飲酒會(huì)讓肝臟不堪重負(fù)，久而久之讓肝臟變成酒精肝。如不馬上控制，還會(huì)演變成酒精性肝炎、酒精性肝硬化，甚至是肝癌。研究表明，34%的肝硬化死亡患者和25%的肝癌患者，均與大量飲酒有關(guān)。為了肝臟的健康，請(qǐng)千萬(wàn)不要過(guò)量飲酒醫(yī)學(xué)教|育網(wǎng)搜集整理。

二怕：亂吃藥

是藥三分毒，肝臟是藥物代謝的主要臟器，因此常常受到藥物的毒害。據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前至少有1100種藥物具有潛在肝毒性，每次見(jiàn)到它們肝臟都嚇得哆嗦。生活中，濫用抗生素、亂吃減肥藥、隨便吃保健品等行為，都在威脅肝臟的健康。因此，建議你們?cè)诜幥埃詈米稍儗I(yè)藥師，不要擅自用藥。

三怕：脂肪堆積

脂肪本不是肝臟的敵人，而是肝臟必不可缺的營(yíng)養(yǎng)。可人體一旦攝入過(guò)多脂肪，它們便會(huì)將肝細(xì)胞圍堵起來(lái)，細(xì)胞便無(wú)法正常地從血液中獲得營(yíng)養(yǎng)，轉(zhuǎn)化而來(lái)的養(yǎng)分也運(yùn)不出去，最終缺血而死。正常情況下，脂肪應(yīng)占肝臟體重的5%，超過(guò)5%即為輕度脂肪肝，超過(guò)10%則為中度，一旦超過(guò)25%就是重度?？梢哉f(shuō)，肝臟這里的脂肪越多，對(duì)肝細(xì)胞的損害越大，從而導(dǎo)致脂肪型肝炎，嚴(yán)重的還會(huì)發(fā)展為肝硬化，甚至肝癌。注重飲食均衡，少吃高油、高糖食物，控制脂肪攝入，才能讓肝臟保持健康體態(tài)。

肝臟是一個(gè)知足常樂(lè)、懂得感恩的器官，主人對(duì)肝臟多一份呵護(hù)，肝臟便會(huì)更努力工作。做好以下5件事，肝臟才會(huì)健康常在：

定期查肝功

特別是40歲以上男性，曾感染病毒性肝炎者，長(zhǎng)期服藥，及有肝癌家族史的人。

堅(jiān)持鍛煉

鍛煉可增加身體代謝，提高免疫力，幫我抵御疾病。最好保證每天一萬(wàn)步的運(yùn)動(dòng)量。此外，慢跑、快走、騎自行車(chē)等有氧運(yùn)動(dòng)也能幫肝臟“減負(fù)”。

睡眠充足

一般來(lái)說(shuō)，肝臟在晚上11點(diǎn)后開(kāi)始進(jìn)行新陳代謝，這時(shí)進(jìn)入夢(mèng)鄉(xiāng)，利于自行修復(fù)。保證每天7～8小時(shí)的睡眠，按時(shí)作息，早睡早起。

心態(tài)平和

中醫(yī)講，經(jīng)常抑郁的人容易肝氣郁結(jié)，愛(ài)發(fā)脾氣的人容易肝氣橫逆。

綠色蔬菜

菠菜、芹菜、花椰菜、黃瓜等綠色蔬菜，可滋陰潤(rùn)燥，舒肝養(yǎng)血，對(duì)肝臟好處很多。

診斷要點(diǎn)

1）急性肝炎可有乏力、發(fā)熱、黃疽、納呆、惡心、嘔吐、脅痛、腹脹、肝區(qū)疼痛、肝腫大等。慢性肝炎為急性肝炎遷延不愈，病程超過(guò)半年，可有急性期的癥狀和體征，也可有脾腫大、肝掌、蜘蛛痣等，還可有肝外多器官損害，最多見(jiàn)為關(guān)節(jié)炎和慢性腎炎。重癥肝炎起病急驟，黃疽迅速加深、明顯出血傾向、肝萎縮、肝臭、嗜睡、抽搐、煩躁、譫妄、昏迷、尿少或尿閉等。瘀膽型肝炎黃疸較重，并可有乏力、皮膚瘙癢、肝腫大、大便呈灰白色、消化系統(tǒng)癥狀較輕。

2）肝功能急性肝炎患者血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶（SGPT）持續(xù)增高，血清膽紅素增高；慢性肝炎患者肝功能反復(fù)或持續(xù)異常、魔香草酚濁度、硫酸鋅濁度等陽(yáng)性。重癥肝炎肝功能?chē)?yán)重?fù)p害、血清膽紅素明顯增高、凝血酶原時(shí)間顯著延長(zhǎng)、膽固醇降低、氮質(zhì)血癥等。瘀膽型肝炎直接膽紅素偏高可持續(xù)數(shù)月或1年、血清堿性磷酸酶和γ一谷氨酰轉(zhuǎn)移酶增高、谷丙轉(zhuǎn)氨酶輕度升高或正常。

3）血清免疫學(xué)檢查肝炎特異性抗原抗體可診斷和區(qū)別各型肝炎。

4）肝穿刺病理檢查對(duì)各型肝炎的診斷有很大的價(jià)值；對(duì)慢性肝炎的病原、病因、炎癥情況、纖維化程度均可得到正確數(shù)據(jù)。

病毒性肝炎的辨證施治

1、濕熱蘊(yùn)蒸

癥狀：身目俱黃，黃色鮮明，發(fā)熱口渴，納呆厭油，惡心嘔吐，脅痛腹脹，大便秘結(jié)，小便黃赤，肝臟腫大，觸痛明顯。舌紅，苔黃膩，脈弦數(shù)，多見(jiàn)于急性黃疸型肝炎。

證候分析：濕熱蘊(yùn)蒸肝膽，可見(jiàn)身目俱黃、脅痛、肝臟腫大、觸痛明顯；熱為陽(yáng)邪，故黃色鮮明；熱灼津液，故發(fā)熱口渴；濕熱蘊(yùn)結(jié)中焦，運(yùn)化失常，故有納呆厭油；胃失和降，可見(jiàn)惡心嘔吐；腑氣不通，故腹脹、大便秘結(jié)；濕熱下注，膀胱氣化不利，則小便黃赤；舌紅、苔黃膩、脈弦數(shù)均為濕熱蘊(yùn)蒸肝膽之象。

濕熱蘊(yùn)蒸治則：清熱利濕，瀉火解毒。清熱利濕湯：柴胡12克，郁金12克，黃芩12克，茵陳30克，板藍(lán)根15克，虎杖15克，黃柏12克，公英30克，地丁20克，連翹20克，茅根20克，生地20克，丹皮12克，梔子12克，當(dāng)歸12克，甘草6克，水煎服。熱炎寧、板藍(lán)根丸口服。

2、脾虛濕阻

癥狀：疲乏無(wú)力，肢體困倦，脅下隱痛，飲食減少，大便溏薄，面色萎黃。舌質(zhì)淡，苔膩，脈緩軟。多見(jiàn)于慢性遷延性或活動(dòng)性肝炎。

證候分析：脾主運(yùn)化，主四肢肌肉，脾虛濕阻則疲乏無(wú)力、肢體困倦；濕阻氣機(jī)可有脅下隱痛；脾虛濕阻，運(yùn)化無(wú)權(quán)，則飲食減少、大便搪?。幻嫔S、舌質(zhì)淡、苔膩、脈緩軟是脾虛濕阻之象。

脾虛濕阻治則：益氣健脾，理氣祛濕。健脾祛濕湯：黨參15克，白術(shù)12克，蒼術(shù)12克，澤瀉12克，山藥20克，靈芝12克，蓮子15克，薏苡仁20克，芡實(shí)20克，當(dāng)歸12克，白芍15克，川芎12克，赤芍12克，澤蘭12克，黃芪20克，甘草6克，水煎服。參茯丸、健脾丸口服。

3、肝脾不和

癥狀：神情抑郁，脅肋脹滿或疼痛，時(shí)喜太息，煩躁易怒，院痞腹脹，曖氣納呆，惡心嘔吐，大便溏薄。舌苔薄白或白膩，脈弦，多見(jiàn)于急性無(wú)黃疽型肝炎或慢性遷延性肝炎復(fù)發(fā)。

證候分析：肝氣郁結(jié)，故神情抑郁、脅肋脹滿或疼痛、時(shí)喜太息；郁而化熱，故煩躁易怒；肝脾不和，脾胃升降失常，可有脘痞腹脹、暖氣納呆、惡心嘔吐。大便溏薄；舌苔薄白或白膩、脈弦為肝脾不和之象。

肝脾不和治則：疏肝理氣，健脾和中。舒肝理氣湯：柴胡12克，郁金12克，香附12克，木香12克，佛手12克，萊菔子20克，檳榔12克，青皮12克，陳皮12克，枳殼12克，厚樸12克，黨參12克，白術(shù)12克，茯苓12克，薏苡仁20克，芡實(shí)12克，甘草6克，水煎服。舒肝丸、榮肝丸口服。

4、肝腎陰虧

癥狀：右脅隱痛，形體消瘦，腰膝酸軟，眩暈耳鳴，雙目花糊，牙宣鼻衄時(shí)作，口干唇燥，手足心熱，面紅潮熱。舌紅少苦，脈細(xì)數(shù)，多見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎。

證候分析：久病損傷肝陰，絡(luò)脈失養(yǎng)，故有右脅隱痛、形體消瘦、雙目花糊；日久及腎，可有腰膝酸軟、眩暈耳鳴；肝腎陰虛，虛熱內(nèi)生，則口干唇燥、手足心熱、面紅潮熱；舌紅少苦、脈細(xì)是肝腎陰虛之象。

肝腎陰虧治則：益腎補(bǔ)虛，柔肝養(yǎng)陰。滋腎柔肝湯：熟地20克，龍眼肉15克，山萸肉20克，枸杞12克，白芍20克，山藥20克，丹皮12克，郁金12克，黃柏12克，知母15克，元參12克，茅根20克，黃芩12克，柴胡12克，梔子12克，雞內(nèi)金12克，山楂12克，甘草6克，水煎服。滋腎丸、珍珠丸口服。

5、氣血瘀滯

癥狀：胸脘脹悶，噯氣惡心、脅下積塊，脅肋脹痛或刺痛，手掌色紅，頸臂見(jiàn)蛛絲赤縷，鼻衄齒衄，面唇晦滯。舌質(zhì)黯紅，脈細(xì)澀，多見(jiàn)于慢性活動(dòng)性肝炎及部分遷延性肝炎。

證候分析：肝氣郁滯，胃失和降，則見(jiàn)胸脘脹問(wèn)、噯氣惡心；氣滯血瘀，瘀血痹阻脅絡(luò)，積久成疤，可見(jiàn)脅下積塊、脅肋脹痛或刺痛；瘀結(jié)日深測(cè)手掌色紅、頸臂見(jiàn)蛛絲赤縷；瘀血不去，新血不生，出血不止，可有鼻衄齒衄；面唇晦滯、舌質(zhì)黯紅、脈細(xì)澀為氣血瘀滯之象。

氣血瘀滯治則：行氣消滯，活血化瘀。消滯化瘀湯：當(dāng)歸12克，赤芍12克，郁金12克，桃仁12克，紅花12克，黨參15克，丹參30克，澤蘭12克，坤草20克，柴胡12克，元胡12克，川楝子12克，茜草12克，三七5克，地龍12克，全蝎10克，甘草6克，水煎服?；钛?、沉香丸口服。

6、疫毒熾盛

癥狀：發(fā)病急驟，黃疽迅速加深，鮮明如金色，高熱煩渴，脅肋脹痛，納少嘔吐，嗜睡，神昏譫語(yǔ)，極度疲乏，或兼見(jiàn)衄血或便血，小便深黃。舌紅絳，苔黃燥，脈弦滑數(shù)或細(xì)數(shù)。多見(jiàn)于重癥肝炎。

證候分析：濕熱夾毒，熱毒熾盛，熏蒸肝膽，迫使膽汁泛溢肌膚，故發(fā)病急驟、黃疽迅速加深、鮮明如金色；熱毒內(nèi)熾，灼傷津液，故高熱煩渴；肝膽疏泄失司，氣機(jī)失調(diào)，故脅肋脹痛。納少嘔吐；熱毒內(nèi)陷心包測(cè)見(jiàn)嗜睡、神昏譫語(yǔ)；熱迫血妄行，可見(jiàn)衄血或便血；濕熱下注膀胱，則小便深黃；舌紅線、苔黃燥、脈弦滑數(shù)或細(xì)數(shù)為疫毒熾盛之象。

疫毒熾盛治則：清營(yíng)涼血，解毒利濕。涼血解毒湯：生地30克，丹皮15克，茅根30克，水牛角15克，虎杖15克，連翹30克，雙花30克，菊花12克，公英30克，地丁30克，敗醬草20克，柴胡12克，茵陳20克，梔子12克，白花蛇舌草20克，半枝蓮15克，澤瀉12克，防己12克，大腹皮12克，甘草6克，水煎服?；就?、猴棗散口服。

7、肝膽郁熱

癥狀：面目及全身肌膚發(fā)黃，持續(xù)不解，黃色鮮明，脅痛引背，可有發(fā)熱或寒熱往來(lái)，口音咽干，納呆腹脹，惡心嘔吐，大便秘結(jié)，小便短赤。舌質(zhì)紅，苔黃膩，脈弦數(shù)。多見(jiàn)于瘀膽型肝炎。

證候分析：郁熱阻滯膽道，膽汁外溢，故面目及全身肌膚發(fā)黃、持續(xù)不解；肝膽疏泄失司，氣機(jī)不暢，郁而化熱，故黃色鮮明、脅痛引背；少陽(yáng)膽經(jīng)受病，故可有發(fā)熱或寒熱往來(lái)、口苦咽干；肝膽郁熱，脾胃升降失常，則納呆腹脹、惡心嘔吐；腑氣不通，則大便秘結(jié)；濕熱下注膀胱，則小便短赤；舌質(zhì)紅、苔黃膩、脈弦數(shù)是肝膽郁熱之象。

肝膽?zhàn)鰺嶂蝿t：疏肝利膽，清熱導(dǎo)滯。利膽導(dǎo)滯湯：郁金12克，梔子12克，黃柏12克，柴胡12克，茵陳30克，金錢(qián)草20克，雞內(nèi)金15克，山楂15克，神曲12克，三七5克，桃仁12克，紅花12克，丹參30克，公英20克，敗醬草20克，陳皮12克，半夏12克，大黃6克，甘草6克，水煎服。降酶丸、蓮芝丸口服。