敗毒散：

【分類】解表劑-扶正解表

【組成】柴胡洗，去蘆 前胡 川芎 枳殼 羌活 獨活 茯苓 桔梗炒 人參各一兩（各9g） 甘草半兩（5g）

【用法】上為末，每服二錢（6g），入生姜、薄荷煎。

【功效】散寒祛濕，益氣解表

【主治】氣虛外感證。憎寒壯熱，頭項強痛，肢體＠痛，無汗，鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞滿，舌淡苔白，脈浮而按之無力。

【方解】本方所治證候系正氣素虛，又感風(fēng)寒濕邪所致的氣虛外感病證。虛人外感風(fēng)寒濕邪，邪正交爭于肌腠之間，正虛不能祛邪外出，故憎寒壯熱而無汗，頭項強痛，肢體＠痛。風(fēng)寒犯肺，肺氣不宣故鼻塞聲重，咳嗽有痰，胸膈痞悶。舌苔白膩，脈浮按之無力，正是虛人外感風(fēng)寒兼濕之癥。治當(dāng)散寒祛濕，益氣解表。方中羌活、獨活為君，辛溫發(fā)散，通治一身上下之風(fēng)寒濕邪。川芎行氣祛風(fēng)，柴胡疏散解肌，并為臣藥，助羌、獨活散外邪，除疼痛。桔梗宣肺，枳殼降氣，前胡祛痰，茯苓滲濕，以宣利肺氣，化痰止咳，皆為佐藥。甘草調(diào)和諸藥，兼以益氣和中，生姜、薄荷為引，襄助解表之力，皆屬佐使之品。方中人參亦屬佐藥，用量雖小，卻具深義：一是扶助正氣以驅(qū)邪外出；二是散中有補，不致耗傷真元醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。

本方原為小兒而設(shè)，因小兒元氣未充，故用小量人參，補其元氣，扶正以托邪外出。正如《寓意草》所說：“人受外感之邪，必先汗以驅(qū)之。惟元氣大旺者，外邪始乘藥勢而出。若元氣素弱之人，藥雖外行，氣從中餒，輕者半出不出，留連為困，重者隨元氣縮入，發(fā)熱無休……所以虛弱之體，必用人參三五七分，入表藥中少助元氣，以為驅(qū)邪之主，使邪氣得藥，一涌而出，全非補養(yǎng)虛弱之意也。”喻氏還以此治療外邪陷里而成之痢疾。其證為外邪從表陷里，用此方疏散表邪，表氣疏通，里滯亦除，其痢自止。此種治法，稱為“逆流挽舟”法。但本方為辛溫香燥之劑，若痢下不爽，里急后重，或便膿血，是邪已入里化熱，以及無表證者，均應(yīng)忌用。

【運用】1．本方又名人參敗毒散。以憎寒壯熱，肢體＠痛，無汗，脈浮按之無力為證治要點。外感風(fēng)熱，邪已入里化熱，及陰虛外感者，均忌用。

2．若用于瘡瘍初起，可去人參，加金銀花、連翹以清熱解毒，散結(jié)消腫；用于風(fēng)毒癮疹，可加蟬蛻、苦參以疏風(fēng)止癢，清熱除濕。

3．常用于感冒、支氣管炎、過敏性皮炎、蕁麻疹、濕疹、皮膚瘙癢癥等屬風(fēng)寒夾濕者。

【文獻】《醫(yī)宗金鑒·刪補名醫(yī)方論》：“趙羽皇：東南地土卑濕，凡患感冒，輒以‘傷寒’二字混稱。不知傷者，正氣傷于中，寒者，寒氣客于外，未有外感而內(nèi)不傷者。仲景醫(yī)門之圣，立法高出千古。其言冬時嚴(yán)寒，萬類深藏，君子固密，不傷于寒。觸冒之者，乃名傷寒，以失于固密而然?？梢娙酥畟?，悉由元氣不固，腠理之不密也。昔人常言傷寒為汗病，則汗法其首重矣。然汗之發(fā)也，其出自陽，其源自陰。故陽氣虛，則營衛(wèi)不和而汗不能作；陰氣弱，則津液枯涸而汗不能滋。但攻其外，不顧其內(nèi)可乎？表汗無如敗毒散、羌活湯，其藥如二活、二胡、芎、蒼、辛、芷，群隊辛溫，非不發(fā)散，若無人參、生地之大力者居乎其中，則形氣素虛者，必至亡陽；血虛挾痰者，必致亡陰，而成痼疾矣。是敗毒散之人參，與沖和湯之生地，人謂其補益之法，我知其托里之法。蓋補中兼發(fā)，邪氣不致于流連；發(fā)中帶補，真元不致于耗散，施之于東南地卑氣暖之鄉(xiāng)，最為相宜，此古人制方之義。然形氣俱實，或內(nèi)熱熾盛，則更當(dāng)以河間法為是也醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)`搜集整理。”

【方歌】 人參敗毒茯苓草，枳桔柴前羌獨芎， 薄荷少許姜三片，時行感冒有奇功。

【相關(guān)癥狀】無汗 鼻塞 項強 頸項痛 四肢疼痛 咳嗽 噎膈

【同類方劑】參蘇飲 再造散 加減葳蕤湯