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    肺膿腫臨床表現(xiàn)-內科主治醫(yī)師考試復習

    2014-04-02 10:36 醫(yī)學教育網(wǎng)
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    肺膿腫臨床表現(xiàn)是內科主治醫(yī)師考試會涉及到的知識點,醫(yī)學教育|網(wǎng)搜集整理,請參考。

    肺膿腫臨床表現(xiàn)-內科主治醫(yī)師考試復習:

    1.癥狀:①多為急性起病,患者感畏寒、高熱,體溫達39~40℃,伴有咳嗽、咳粘液痰或粘液膿性痰。胸痛,且與呼吸有關。病變范圍大,會出現(xiàn)氣促同時還有精神不振、全身乏力、食欲減退等全身毒性癥狀。②如感染不能及時控制,于發(fā)病的10~14天,突然咳出大量膿臭痰及壞死組織,每日可達300~500mL.約有1/3患者有不同程度的咯血,偶有中、大量咯血而突然窒息致死。③部分患者緩慢發(fā)病,有一般的呼吸道感染癥狀,如咳嗽、咳膿痰和咯血,伴高熱、胸痛等。④咳出大量膿痰后,體溫下降,毒血癥狀減輕。⑤肺膿腫破潰到胸膜腔,有突發(fā)性胸痛、氣急,出現(xiàn)膿氣胸。⑥慢性肺膿腫患者有咳嗽、咳膿痰、反復發(fā)熱和反復咯血,持續(xù)數(shù)周到數(shù)月??捎?a href="http://thedailypurge.net/jibing/pinxue/" target="_blank" title="貧血" class="hotLink" >貧血、消瘦等表現(xiàn)。⑦血源性肺膿腫多先有原發(fā)性病灶引起的畏寒、高熱等全身膿毒血癥的表現(xiàn)。經(jīng)數(shù)日或數(shù)周后才出現(xiàn)咳嗽、咳痰,痰量不多,咯血很少見。

    2.體征:①初起時肺部可無陽性體征,或于患側出現(xiàn)濕啰音;病變繼續(xù)發(fā)展,可聞及支氣管呼吸音;②肺膿腔增大時,可出現(xiàn)空甕音;③病變累及胸膜可聞及胸膜摩擦音或呈現(xiàn)胸腔積液體征。④慢性肺膿腫常有杵狀指(趾)。⑤血源性肺膿腫體征大多陰性。

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