閉經病因及發(fā)病機制是主管護師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!
原發(fā)性閉經較少見,由于遺傳或先天發(fā)育缺陷引起。繼發(fā)性閉經與性腺軸及靶器官有關。以下丘腦性閉經最常見。
1.下丘腦性閉經:常見原因有精神、神經因素引起神經內分泌障礙導致閉經;嚴重營養(yǎng)不良或長期消耗性疾?。粍×疫\動致機體肌肉/脂肪比例增加或總體脂肪減少,因為脂肪是合成甾體激素的原料。另外運動加劇后GnRH釋放受到抑制可引起閉經。長期應用某些藥物如吩噻嗪及其衍生物(奮乃靜、氯丙嗪)以及甾體類避孕藥,抑制下丘腦分泌GnRH或使垂體分泌催乳素增加,可出現閉經和異常乳汁分泌。一般在停經后3~6個月,月經自然恢復。
2.垂體性閉經:主要病變在垂體。由于垂體促性腺激素分泌失調或垂體器質性病變,影響了卵巢功能而導致閉經。常見的原因有垂體腫瘤、席漢綜合征、原發(fā)性垂體促性腺功能低下等。
3.卵巢性閉經:閉經的原因在卵巢。由于卵巢分泌激素水平低下,不能引起子宮內膜的周期性變化而致。常見的原因有先天性卵巢發(fā)育不全或缺如、卵巢功能早衰、卵巢功能性腫瘤或多囊卵巢綜合征。
4.子宮性閉經:即閉經的原因在子宮。月經的調節(jié)功能正常,第二性征發(fā)育也往往正常,但子宮內膜對卵巢激素不能產生正常的反應,從而引起閉經。常見的原因有子宮發(fā)育不全或缺如、因刮宮過度造成子宮內膜損傷或粘連、子宮內膜炎、宮腔放射性治療等。
5.其他內分泌功能異常:腎上腺、甲狀腺、胰腺等功能異常也可引起閉經。如甲狀腺功能減退或亢進、腎上腺皮質功能亢進、腎上腺皮質腫瘤、糖尿病等均可通過下丘腦影響垂體功能而造成閉經。