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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2014年09期

    2014-04-21 15:26 來源:
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    醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2014年09期

    【內(nèi)科護(hù)理學(xué)】

    最常見的成人肺結(jié)核

    A.原發(fā)型肺結(jié)核

    B.血行播散型肺結(jié)核

    C.浸潤型肺結(jié)核

    D.慢性纖維空洞型肺結(jié)核

    E.結(jié)核性胸膜炎

    【正確答案】C

    學(xué)員提問:何為浸潤性肺結(jié)核

    解答:浸潤型肺結(jié)核:原先潛伏在肺內(nèi)的結(jié)核菌有機(jī)會重新繁殖,引起滲出和細(xì)胞浸潤,伴有不同程度的干酪樣灶(內(nèi)源性感染)。與排菌人密切接觸,反復(fù)由呼吸道內(nèi)感染而發(fā)生浸潤型肺結(jié)核(外源性感染)。X線表現(xiàn)為發(fā)生在鎖骨上下的片狀、絮狀陰影、邊緣模糊。

    祝您學(xué)習(xí)愉快!

    【外科護(hù)理學(xué)】

    營養(yǎng)支持的適應(yīng)證不包括

    A.高代謝狀態(tài)

    B.急性重癥胰腺炎

    C.骨髓移植

    D.惡性腫瘤終末期

    E.化療病人

    【正確答案】D

    解答:腸內(nèi)營養(yǎng)禁忌癥:

    1.頑固性嘔吐或嚴(yán)重腹瀉。

    2.完全性腸梗阻或腸道缺血。

    3.循環(huán)性休克或胃腸道出血。

    4.引流量>500ml/d的腸外瘺或嚴(yán)重腹腔感染。

    5.病情進(jìn)展可能不適合積極腸內(nèi)營養(yǎng)治療的患者。

    營養(yǎng)支持不應(yīng)在頭頸部、腹部、盆腔惡性腫瘤的放療中常規(guī)應(yīng)用;營養(yǎng)支持適用于接受積極的抗腫瘤治療,同時存在營養(yǎng)不良問題或預(yù)期長時間不能消化或吸收營養(yǎng)物的患者;終末期腫瘤患者通常不推薦使用營養(yǎng)支持作為姑息性治療。

    祝您學(xué)習(xí)愉快!

    【婦科護(hù)理學(xué)】

    A.宮頸椎切術(shù)

    B.全子宮切除術(shù)

    C.廣泛性全子宮切除術(shù)盆腔淋巴結(jié)清掃術(shù)

    D.化療

    E.放療

    1.患者女性,70歲。有慢性腎炎史,絕經(jīng)后陰道出血1年,宮頸菜花樣改變,宮旁組織增厚未達(dá)盆壁,應(yīng)行

    【正確答案】E

    2.患者女性,35歲。有陰道接觸出血史,診斷為宮頸癌ⅠA1期患者,應(yīng)行

    【正確答案】B

    學(xué)員提問:老師,請問小題1為什么不能選化療?放化療不是都適用于晚期不能手術(shù)的病人嗎?如何界定?

    解答:放射治療適用于:①部分ⅠB2期和ⅡA2期和ⅡB~ⅣA期患者;②全身情況不適宜手術(shù)的早期患者。化療主要用于晚期或復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者和同期放化療。根據(jù)適應(yīng)癥可以判斷應(yīng)該是放療。這個熟練記憶。

    祝您學(xué)習(xí)愉快!

    祝您順利通過考試!

    感謝您對網(wǎng)校的支持!

    【兒科護(hù)理學(xué)】請用Apgar評分法,評定以下新生兒為多少分:新生兒出生后,四肢青紫,吸痰器清理呼吸道時患兒有惡心表現(xiàn),四肢稍屈,心搏90次/分,呼吸淺,慢、不規(guī)則。

    A.0分

    B.2分

    C.4分

    D.6分

    E.8分

    【正確答案】C

    學(xué)員提問:老師解釋一下?

    解答:Apgar評分,即阿氏評分、新生兒評分,是孩子出生后立即檢查他身體狀況的標(biāo)準(zhǔn)評估方法。在孩子出生后,根據(jù)皮膚顏色、心搏速率、呼吸、肌張力及運動、反射五項體征進(jìn)行評分。滿10分者為正常新生兒,評分7分以下的新生兒考慮患有輕度窒息,評分在4分以下考慮患有重度窒息。大部分新生兒的評分多在7~10分之間。

    評分具體標(biāo)準(zhǔn)是:

    1.皮膚顏色:評估新生兒肺部血氧交換的情況。全身皮膚呈粉紅色為2分,手腳末梢呈青紫色為1分,全身呈青紫色為0分。

    2.心搏速率:評估新生兒心臟跳動的強(qiáng)度和節(jié)律性。心搏有力大于100次/分鐘為2分,心搏微弱小于100次/分鐘為1分,聽不到心音為0分。

    3.呼吸:評估新生兒中樞和肺臟的成熟度。呼吸規(guī)律為2分,呼吸節(jié)律不齊(如淺而不規(guī)則或急促費力)為1分,沒有呼吸為0分。

    4.肌張力及運動:評估新生兒中樞反射及肌肉強(qiáng)健度。肌張力正常為2分,肌張力異??哼M(jìn)或低下為1分,肌張力松弛為0分。

    5.反射:評估新生兒對外界刺激的反應(yīng)能力。對彈足底或其他刺激大聲啼哭為2分,低聲抽泣或皺眉為1分,毫無反應(yīng)為0分。

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    主管護(hù)師資格考試:《答疑周刊》2014年第9期

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