開胸術(shù)后患者的護(hù)理如下：

1.有效咳嗽

鼓勵(lì)病人咳嗽，宜早進(jìn)行，患者清醒后，即鼓勵(lì)病人咳嗽，鼓勵(lì)其經(jīng)常進(jìn)行深呼吸，當(dāng)其用力咳嗽時(shí)，護(hù)士應(yīng)雙手加壓按住胸骨以下肋區(qū)，增加膈肌復(fù)位時(shí)反彈力，加強(qiáng)咳嗽的效果，減輕傷口疼痛，由于胸壁切口范圍大，疼痛影響患者深呼吸及有效咳嗽，術(shù)后均用持續(xù)鎮(zhèn)痛泵48～72小時(shí)，使患者愿意配合翻身咳嗽。

2.協(xié)助排痰

當(dāng)患者無(wú)力自己咳嗽時(shí)，可誘發(fā)排痰。方法：幫助患者坐起，空心拳從下往上，由外向內(nèi)扣背部。護(hù)士一只手扶住患者背部，另一手用食指和中指在胸骨上窩輕輕按壓觸及氣管，引出咳嗽反射，當(dāng)患者咳嗽時(shí)，迅速放開按壓手指。家屬幫助用雙手捂住患者胸部傷口，以減輕傷口疼痛。

3.霧化吸入

選用最能降低痰液粘稠性的霧化吸入液，即生理鹽水20ml+糜蛋白酶4000U進(jìn)行霧化吸入，病人術(shù)后麻醉完全清醒后即開始做霧化吸入，每天2次，每次20分鐘，護(hù)士應(yīng)注意觀察霧化吸入后痰液粘稠情況醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)|整理，必要時(shí)增加霧化吸入的次數(shù)。

4.對(duì)人工氣道呼吸機(jī)輔助呼吸病人

應(yīng)定時(shí)翻身叩背，有效吸痰，在保持患者氣管導(dǎo)管氣囊持續(xù)充盈情況下，及時(shí)吸出口腔鼻咽部分泌物及導(dǎo)管分泌物。注意無(wú)菌操作，空氣定期消毒。