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    膽石癥-外科主治醫(yī)師輔導資料

    2014-03-21 11:13 醫(yī)學教育網
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    膽石癥是外科主治醫(yī)師考試需要了解的知識點,醫(yī)學|教育網小編搜集整理了相關資料,便于各位同學復習備考!

    分類 膽囊結石,肝內膽管結石,肝外膽管結石(肝總管,膽囊管,膽總管)。
    臨床表現 部分人終身無癥狀。膽道炎癥的急性發(fā)作與間歇期反復交替。
    急性發(fā)作膽囊結石——急性膽囊炎,膽絞痛,夜間或脂肪餐后發(fā)病。
    膽(肝)總管結石——急性化膿性膽管炎
    治療 手術治療膽囊切除,對于以下情況,應行膽總管探查(7條):①既往或現在有梗阻性黃疸病史。②典型膽絞痛史,特別是伴有畏寒高熱者。③B超,靜脈膽道造影,DTC檢查發(fā)現膽總管結石或膽總管擴張。④手術中捫到膽管內有結石,蛔蟲或腫瘤。⑤手術中發(fā)現膽總管擴張,直徑1.5cm以上,管壁炎癥增厚。⑥術中行膽管穿刺抽出膿性膽汁、血性膽汁或膽汁內有泥砂樣膽色素顆粒。⑦胰腺呈慢性炎癥,而無法排除膽管內有病變者。

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