一, 術(shù)前準(zhǔn)備
1, 了解病人的心理狀態(tài),做好安慰解釋工作,消除憂慮緊張心理。
2, 對(duì)粘膜下肌瘤及有大出血及盆血患者,術(shù)前嚴(yán)密觀察陰道出血情況, 并準(zhǔn)確記錄出血量和時(shí)間,急性出血者應(yīng)絕對(duì)臥床休息,并采取防休克措施, 如吸氧,抬高床腳,做輸液輸血準(zhǔn)備等。
3, 術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備如備皮,配血,藥物過敏試驗(yàn),灌腸,陰道沖洗等。
4, 術(shù)前日晚流質(zhì)飲食,術(shù)前遵醫(yī)囑服鎮(zhèn)靜安眠藥。
5, 術(shù)日晨禁食,水,測體溫,脈搏,血壓,經(jīng)腹行全子宮切除術(shù)陰道沖 洗后,擦碘酒,酒精消毒宮頸,在宮頸和穹窿部涂 1%龍膽紫。陰道填紗布或紗 條,尾端露在陰道口外。
6, 術(shù)日晨留置導(dǎo)尿管,用無菌紗布包好,固定并準(zhǔn)備好消毒瓶,橡膠接 管或備好一次性尿袋。
二, 術(shù)后護(hù)理
1, 全麻病人應(yīng)有專人護(hù)理至清醒,寫護(hù)理記錄,按全麻常規(guī)護(hù)理。
2, 了解患者術(shù)中情況,術(shù)后回每 30 分鐘測血壓,脈搏一次,醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)搜集整理連測三次, 平衡后改 4-6 小時(shí)一次,直至病情穩(wěn)定或遵醫(yī)囑執(zhí)行。
3, 術(shù)后平臥位,術(shù)后 12 小時(shí)后鼓勵(lì)病人多翻身,并早期離床活動(dòng)。
4, 將留置導(dǎo)尿管接于無菌瓶或尿袋,保持尿管通暢,注意尿色即尿量, 遵醫(yī)囑拔尿管,協(xié)助病人自行小便。
5, 術(shù)后進(jìn)流食 1-2 日,并按醫(yī)囑輸液,保證足夠液量進(jìn)入,第三日改半 流食,4 日后改為普食。
6, 保持外陰清潔,每日擦洗 1-2 次,更換尿管上固定用的膠布。
7, 注意傷口滲血,滲液,陰道排出物,保持輔料的干燥。
8, 一般術(shù)后 48 小時(shí)左右可自行排氣,如腹脹明顯可行肛管排氣,必要 時(shí)進(jìn)行灌腸,72 小時(shí)仍未排氣應(yīng)查找原因,注意是否腸麻痹,腸梗阻等。 9, 腹部切口疼痛,可注射鎮(zhèn)靜或鎮(zhèn)痛劑。