【名稱】纖維支氣管鏡檢查（Fibro-bronchoscopic Examination）

【概述】纖維支氣管鏡檢查主要用于氣管和支氣管肺部病變的診斷，亦用于某些疾病的治療，應(yīng)用范圍比較廣，是胸外科醫(yī)生必須熟練掌握的技術(shù)。

【適應(yīng)證】

（1）患者有肺部和呼吸道癥狀：如慢性咳嗽或在慢性咳嗽基礎(chǔ)上咳嗽加重，咯血或痰中帶血以及哮喘或喘鳴等，為了查明其原因及病變部位。

（2）影像學(xué)資料顯示肺部異常陰影：如肺內(nèi)炎癥改變、肺不張、肺門增大和肺門或肺內(nèi)塊影等，為發(fā)現(xiàn)病變和確定病變性質(zhì)。

（3）術(shù)前檢查及定位：某些氣管、支氣管腫瘤或中心型肺癌，為了明確病變位置，以判定能否手術(shù)切除和切除范圍。

（4）痰脫落細(xì)胞查到癌細(xì)胞，而胸部影像學(xué)資料陰性：為了尋找病灶進(jìn)一步明確診斷，或通過激光血卟啉的方法，早期發(fā)現(xiàn)肺癌。

（5）放療、化療及手術(shù)后的療效觀察：檢查有無復(fù)發(fā)，肉芽增生或狹窄等。

（6）經(jīng)氣管、支氣管針吸活檢：可對支氣管鏡不能到達(dá)的肺內(nèi)病灶或隆嵴下及肺門處的病灶進(jìn)行鏡下針吸活檢。

（7）聲帶檢查：原因不明的聲帶麻痹。

（8）食管癌：上段或中段食管癌是否侵犯氣管、支氣管。

（9）胸部手術(shù)后分泌物潴留所致的肺不張：通過床旁支氣管鏡及時抽吸可使肺復(fù)張。

（10）摘取支氣管阻塞病變：如小的良性腫瘤、肉芽組織。

（11）支氣管胸膜瘺：通過支氣管鏡檢查發(fā)現(xiàn)瘺口并向瘺口處注入黏堵劑如纖維蛋白膠。

（12）氣管內(nèi)治療：氣管支氣管內(nèi)的激光治療或近距離放射治療。

（13）協(xié)助氣管內(nèi)插管和氣管插管的定位：尤其是雙腔管插管。

（14）支氣管肺泡灌洗：可用于肺癌、間質(zhì)性肺疾病或免疫缺陷病的診斷，還可用于肺炎、哮喘、慢性支氣管炎或肺化膿癥的治療。