臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)是2014檢驗(yàn)技師考試大綱要求掌握的一門課程,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集了有關(guān)臨床檢驗(yàn)基礎(chǔ)的知識(shí)點(diǎn),供考生參考:
1、儀器原因
生化分析儀用純水機(jī)技術(shù)中光源燈、透光窗和溫育池的水不清潔。光源燈超過使用期限沒有更換,透光窗不清潔,溫育池的水有細(xì)菌滋生產(chǎn)生絮狀漂浮物,都會(huì)直接造成光的散射影響比色結(jié)果。
反應(yīng)杯清潔與否直接影響分析結(jié)果的精度。
試劑吸量器、樣本吸量器內(nèi)是否有氣泡產(chǎn)生,密封圈是否老化。如發(fā)現(xiàn)吸液注射器內(nèi)有氣泡產(chǎn)生要及時(shí)更換密封圈。
2 試劑、校準(zhǔn)品、質(zhì)控品原因
試劑盒的選擇:應(yīng)看此試劑是否與該生化儀相匹配,如樣本、試劑、波長(zhǎng)、反應(yīng)溫度、測(cè)定時(shí)間和方法等,其次要在使用前進(jìn)行方法學(xué)評(píng)價(jià)。最好使用符合衛(wèi)生部臨床檢驗(yàn)中心要求的試劑盒,在使用前認(rèn)真閱讀使用說明書,按照儀器的參數(shù)設(shè)計(jì)原則輸入?yún)?shù)。
試劑超過有效期或保存不當(dāng),使定標(biāo)發(fā)生錯(cuò)誤,造成檢測(cè)結(jié)果的系統(tǒng)誤差。
試劑的交叉污染:絕大多數(shù)自動(dòng)化分析儀的反應(yīng)杯、分注器、攪拌針不是專用,根據(jù)試劑的反應(yīng)原理,試劑之間存在干擾現(xiàn)象。
可引起:①試劑之間的反應(yīng);②殘存試劑的影響(免疫比濁法);③殘存試劑與新加樣本之間的反應(yīng);④殘存試劑與樣本、反應(yīng)試劑之間的反應(yīng)。因此在設(shè)置檢測(cè)項(xiàng)目時(shí)應(yīng)按照試劑反應(yīng)原理調(diào)整檢測(cè)項(xiàng)目的先后順序。
3 參數(shù)設(shè)置不當(dāng)
主參數(shù)設(shè)置包括:①測(cè)定方法、反應(yīng)類型;②樣本體積分?jǐn)?shù);③ 主、次波長(zhǎng)的選擇;④反應(yīng)時(shí)間、反應(yīng)溫度;⑤計(jì)算因子;⑥線性范圍及吸光度的上限和下限。如果以上參數(shù)設(shè)置不當(dāng)對(duì)測(cè)定結(jié)果會(huì)有很大的影響。
4 其他原因
4.1 水處理機(jī)的原因:產(chǎn)水電阻值超過限定值使水質(zhì)不純,貯水箱不清洗滋生微生物。
4.2 樣本:放置時(shí)間過長(zhǎng),溶血、乳糜血、黃疸,樣本中含有還原性物質(zhì)及葡萄糖等。
4.3 人為因素:在自動(dòng)化分析中控制全部質(zhì)量環(huán)節(jié)的是人,分析前要考慮患者因素、標(biāo)本采集運(yùn)送的全過程;分析中要考慮儀器的性能、工作狀態(tài)、工作環(huán)境、試劑、參數(shù)設(shè)置、室內(nèi)質(zhì)控等;分析后要考慮結(jié)果的可靠性,與患者臨床癥狀是否相符,有無干擾因素。
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