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經(jīng)絡(luò)辨證的概要:
經(jīng)絡(luò)辨證,是以經(jīng)絡(luò)學(xué)說為理論依據(jù),對病人所反映的癥狀、體征進行分析綜合,以判斷病屬何經(jīng)、何臟、何腑,并進而確定發(fā)病原因、病變性質(zhì)及其病機的一種辨證方法。
劃分病變所在的經(jīng)絡(luò)病位,源于《內(nèi)經(jīng)》,后世多有發(fā)揮?!鹅`樞。經(jīng)脈》載有十二經(jīng)病證,奇經(jīng)八脈病證則以《素問。骨空論》、《難經(jīng)。二十九難》及李時珍《奇經(jīng)八脈考》論述甚詳。
經(jīng)絡(luò)分布周身,運行全身氣血,聯(lián)絡(luò)臟腑關(guān)節(jié),溝通上下內(nèi)外,使人體各部相互協(xié)調(diào),共同完成各種生理活動。當(dāng)人體患病時,經(jīng)絡(luò)又是病邪傳遞的途徑,外邪從皮毛、口鼻侵入人體,首先導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)之氣失調(diào),進而內(nèi)傳臟腑;反之,如果臟腑發(fā)生病變時,同樣也可循經(jīng)絡(luò)反映于體表,在體表經(jīng)絡(luò)循行的部位,特別是經(jīng)氣聚集的腧穴之處,出現(xiàn)各種異常反應(yīng),如麻木、酸脹、疼痛,對冷熱等刺激的敏感度異常,或皮膚色澤改變等醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理。這樣,便可辨別病變所在的經(jīng)絡(luò)、臟腑。
經(jīng)絡(luò)辨證是對臟腑辨證的補充和輔助,特別是在針灸、推拿等治療方法中,更常運用經(jīng)絡(luò)辨證。
經(jīng)絡(luò)辨證的內(nèi)容有十二經(jīng)脈病證和奇經(jīng)八脈病證。
一、辨十二經(jīng)脈病證
十二經(jīng)脈包括手、足三陰經(jīng)和手、足三陽經(jīng)。
十二經(jīng)病證有一定規(guī)律可循,可表現(xiàn)為本經(jīng)經(jīng)脈循行部位和所屬臟腑的病變。掌握其規(guī)律和特點,便有助于推求病變所在的經(jīng)絡(luò)及臟腑。
1.經(jīng)絡(luò)循行部位的癥狀
經(jīng)脈受邪,經(jīng)氣不利,所現(xiàn)病癥多與其循行部位有關(guān)。如足太陽膀胱經(jīng)受邪,可見項背、腰脊、腘窩、足跟等處疼痛;由于肝經(jīng)循行于脅肋、少腹,故《素問。藏氣法時論》說:“肝病者,兩脅下痛,引少腹。”
2.經(jīng)絡(luò)及所屬臟腑癥狀
經(jīng)絡(luò)受病可影響臟腑,臟腑病變可反映于經(jīng)絡(luò),而常表現(xiàn)為臟腑病候與經(jīng)脈所屬部位的癥狀相兼。如手太陰肺經(jīng)病證,可見咳喘氣逆、胸滿、臑臂內(nèi)側(cè)前緣疼痛等,并常在肺俞、中府等穴出現(xiàn)壓痛感。
3.多經(jīng)合病的癥狀
一經(jīng)受邪,可影響其他經(jīng)脈,表現(xiàn)為多經(jīng)合病的癥狀。如脾經(jīng)有病可見胃脘疼痛,食后作嘔等胃經(jīng)癥狀;足厥陰肝經(jīng)受病可出現(xiàn)胸脅滿痛,嘔逆,飧泄,癃閉等癥。
二、辨奇經(jīng)八脈病證
奇經(jīng)八脈,即沖、任、督、帶、陽維、陰維、陽、陰等八條經(jīng)脈。奇經(jīng)八脈具有聯(lián)系十二經(jīng)脈,調(diào)節(jié)人體陰陽氣血的作用。
奇經(jīng)八脈的病證,由其所循行的部位和所具有的特殊功能所決定。
督脈總督一身之陽,任脈總?cè)我簧碇?,沖脈為十二經(jīng)之海,三脈皆起于下極而一源三岐,與足陽明胃經(jīng)、足少陰腎經(jīng)聯(lián)系密切。所以,沖、任、督脈的病證,常與人的先、后天真氣有關(guān),并常反映為生殖功能的異常。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)整理如調(diào)理沖任可以治療婦女月經(jīng)不調(diào)、不孕、滑胎流產(chǎn)等;溫養(yǎng)督任可以治療生殖機能衰退等。
帶脈環(huán)繞腰腹,其病常見腰脊繞腹而痛、子宮脫垂、赤白帶下等。
陽為足太陽之別,陰為足少陰之別,能使機關(guān)健。其病多表現(xiàn)為肢體痿痹無力,運動障礙。
陽維脈起于諸陽會,以維系諸陽經(jīng),陰維脈起于諸陰交,以維系諸陰經(jīng),所以為全身之綱維。陽維脈為病,多見寒熱;陰維脈為病,多見心胸、脘腹、陰中疼痛。
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