醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編搜集整理了外科手術(shù)的相關(guān)內(nèi)容，供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

【名稱(chēng)】

咽和食管損傷的手術(shù)

【適應(yīng)證】

咽和食管的各類(lèi)損傷。

【術(shù)前準(zhǔn)備】

咽和食管的損傷根據(jù)其傷口的大小而決定手術(shù)方案。

【麻醉與體位】

同喉和氣管損傷的手術(shù)。

【手術(shù)步驟】

（1）食管壁小的傷口或挫傷，可不必縫合，清創(chuàng)后置橡皮片或凡士林紗布條引流，有利于食管內(nèi)的分泌液直接引流到頸部創(chuàng)口外，頸部的創(chuàng)口只做部分對(duì)合。

（2）咽和食管裂傷超過(guò)1cm，黏膜就會(huì)外翻，裂口就不能自行閉合，極易引起廣泛的頸部感染，危險(xiǎn)極大，因此，必須細(xì)心探查。必要時(shí)可讓病人在術(shù)中吞咽顏料，以幫助確定損傷的確切部位。

1－甲狀腺；2－喉返神經(jīng)（左側(cè)）；

3－頸總動(dòng)脈；4－食管裂傷

（3）食管裂口須用不吸收線做雙層縫合（內(nèi)層黏膜連續(xù)內(nèi)翻縫合，外層肌層間斷縫合），然后再修復(fù)軟組織損傷，使周?chē)M織覆蓋咽及食管處的創(chuàng)口。