醫(yī)學教育網小編搜集整理了外科手術的相關內容，供參加外科主治醫(yī)師考試的考生參考。

【術中注意要點】

如果食管壁的傷口較大，不能縫合，應將傷口暴露，將食管壁與皮膚縫合，形成食管外瘺。同時用鼻胃管喂食，待病情穩(wěn)定后，再施行二期手術。

食管損傷修補后，傷口需用橡皮片引流，引流片不可直接接觸修補處。頸筋膜可任其敞開或略加縫合，皮膚做疏松部分縫合，以減少縱隔感染發(fā)生的機會。

【術后處理】

（1）避免食物經食管瘺口漏至頸部傷口，應用鼻飼管給予腸內營養(yǎng)支持。亦可用腸外營養(yǎng)。

（2）加強抗感染治療和支持治療。

（3）每日更換頸部敷料，保持引流通暢，傷口清潔，僅有少量分泌物時可去除引流物。

（4）進少量口服流質飲料，自頸部傷口無漏出時可拔除鼻飼管。