2014年藥師考試模擬試卷及答案解析-專(zhuān)業(yè)知識(shí)：

一、A型題

1.以下關(guān)于不良反應(yīng)的論述，不正確的是

A.副反應(yīng)是難以避免的

B.變態(tài)反應(yīng)與藥物劑量無(wú)關(guān)

C.有些不良反應(yīng)可在治療作用基礎(chǔ)上繼發(fā)

D.毒性作用只有在超極量下才會(huì)發(fā)生

E.有些毒性反應(yīng)停藥后仍可殘存

【答案】D本題重在考核各種不良反應(yīng)的特點(diǎn)。毒性作用在一般治療劑量下也會(huì)發(fā)生。故不正確的選項(xiàng)是D.

2.大多數(shù)藥物通過(guò)生物膜的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是

A.主動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

B.被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)

C.易化擴(kuò)散

D.濾過(guò)

E.經(jīng)離子通道

【答案】B本題重在考核藥物的膜轉(zhuǎn)運(yùn)方式。大多數(shù)藥物通過(guò)生物膜的轉(zhuǎn)運(yùn)方式是被動(dòng)轉(zhuǎn)運(yùn)。故正確答案為B.

3.新斯的明不能應(yīng)用的情況是

A.腹氣脹、尿潴留

B.重癥肌無(wú)力

C.陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速

D.琥珀膽堿中毒

E.筒箭毒中毒解救

【答案】D琥珀膽堿為除極化型骨骼肌松弛藥，過(guò)量仍可引起呼吸肌麻痹，遺傳性膽堿酯酶活性低下者可出現(xiàn)嚴(yán)重窒息。新斯的明可用于非除極化型骨骼肌松弛藥如筒箭毒堿過(guò)量中毒的解救，但不能用于除極化型骨骼肌松弛藥琥珀膽堿過(guò)量中毒的解救，這是因?yàn)樾滤沟拿髂芤种萍傩阅憠A酯酶活性，可加強(qiáng)和延長(zhǎng)琥珀膽堿的作用，加重中毒。故選D.

4.以下關(guān)于山莨菪堿不正確的是

A.不產(chǎn)生心動(dòng)過(guò)速、口干等副作用

B.不易透過(guò)血腦屏障，中樞作用弱

C.抑制腺體分泌和散瞳作用比阿托品弱

D.治療安全范圍比阿托品大

E.能改善微循環(huán)  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

【答案】A山莨菪堿為M受體阻斷藥。藥理作用與阿托品相似，也會(huì)引起心動(dòng)過(guò)速、口干等副作用，但不良反應(yīng)較阿托品少，用于胃腸道絞痛及感染中毒性休克的治療。故選A.

5.麻黃堿對(duì)受體的作用是

A.激動(dòng)α及β受體

B.主要激動(dòng)α受體，對(duì)β2幾乎無(wú)作用

C.主要激動(dòng)β1和β2受體

D.主要激動(dòng)β1受體

E.主要激動(dòng)β2受體

【答案】A麻黃堿既可直接激動(dòng)α及β受體，又可間接促進(jìn)去甲腎上腺素能神經(jīng)末梢釋放去甲腎上腺素。故選A.

16.β受體阻斷劑一般不用于

A.心律失常

B.支氣管哮喘

C.青光眼

D.高血壓

E.心絞痛

【答案】Bβ受體阻斷藥可阻斷氣管平滑肌β受體作用，收縮支氣管平滑肌，增加呼吸道阻力。用藥后可誘發(fā)或加重支氣管哮喘，故選B.

6.關(guān)于地西洋的作用。不正確的是

A小于鎮(zhèn)靜劑量時(shí)即有抗焦慮作用

B.產(chǎn)生鎮(zhèn)靜劑量時(shí)可引起暫時(shí)性記憶缺失

C.可增強(qiáng)其他中樞抑制藥的作用

D.劑量加大可引起麻醉

E.有良好的抗癲痛作用

【答案】D本題重在考核地西泮的藥理作用。地西泮有抗焦慮、鎮(zhèn)靜催眠、抗癲癇抗驚厥、中樞性肌松作用，可增強(qiáng)其他中樞抑制藥的作用。故不正確的說(shuō)法是D.

7.關(guān)于氯丙嗪的描述，不正確的是

A.可用于治療精神分裂癥

B.用于頑固性呃逆

C.可用于暈動(dòng)病之嘔吐

D.配合物理降溫方法，用于低溫麻醉

E.是冬眠合劑的成分之一

【答案】C本題重在考核氯丙嗪的臨床應(yīng)用。氯丙嗪用于精神分裂癥、嘔吐和頑固性呃逆、低溫麻醉與人工冬眠，但對(duì)藥物和疾病引起的嘔吐有效，對(duì)暈動(dòng)癥引起的嘔吐無(wú)效。故不正確的說(shuō)法是C.

8.下列嗎啡的藥理作用，不正確的是

A.興奮平滑肌  醫(yī)學(xué)教育|網(wǎng)整理

B.止咳

C.腹瀉

D.呼吸抑制

E.催吐和縮瞳

【答案】C本題重在考核嗎啡的藥理作用。嗎啡既可直接興奮胃腸平滑肌的阿片受體，又可通過(guò)自主神經(jīng)調(diào)節(jié)胃腸道平滑肌興奮，使其張力增加，蠕動(dòng)減弱，括約肌緊縮，消化液分泌減少，使食物和糞便在胃腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)，水分充分吸收，加上嗎啡對(duì)中樞的抑制，使患者便意遲鈍而產(chǎn)生便秘。臨床可用10%阿片酊或復(fù)方樟腦酊治療急慢性消耗性腹瀉。故本題答案應(yīng)選C.

9.患兒男性，9歲。高熱一天就診，突然四肢抽搐、口吐白沫，診斷為高熱引起的驚厥。為緩解，可首選藥物是

A.苯巴比妥肌注

B.異戊巴比妥靜注

C.水合氯醛直腸給藥

D.硫噴妥鈉靜注

E.地西泮靜注

【答案】E本題重在考核驚厥的治療。地西泮靜注可控制小兒高熱、破傷風(fēng)等引起的驚厥。故正確的選項(xiàng)是E.

10.胺碘酮可引起的不良反應(yīng)不包括

A.金雞納反應(yīng)

B.甲狀腺功能亢進(jìn)

C.甲狀腺功能減退

D.角膜微粒沉著

E.間質(zhì)性肺炎

【答案】A胺碘酮可引起的不良反應(yīng)表現(xiàn)在多方面，可引起甲狀腺功能亢進(jìn)或低下，見(jiàn)于約9%的用藥者，且能競(jìng)爭(zhēng)心內(nèi)甲狀腺素受體，這與其抗心律失常作用有一定關(guān)系。胺碘酮也影響肝功能，引起肝炎，因少量自淚腺排出，故在角膜可有黃色微粒沉著，一般并不影響視力，停藥后可自行恢復(fù)，胃腸道反應(yīng)有食欲減退、惡心、嘔吐、便秘，另有震顫及皮膚對(duì)光敏感，局部呈灰藍(lán)色，最為嚴(yán)重的是引起問(wèn)質(zhì)性肺炎，形成肺纖維化。靜脈注射可致心律失?；蚣又匦墓δ懿蝗?。故選A.

11.強(qiáng)心苷的作用機(jī)制不包括

A.抑制Na+-K+-ATP酶

B.使細(xì)胞內(nèi)Na+減少，K+增多

C.使細(xì)胞內(nèi)Na+增多，K+減少

D.使細(xì)胞內(nèi)Ca2+增多

E.促使肌漿網(wǎng)Ca2+釋放

【答案】B體內(nèi)條件下，治療量強(qiáng)心苷抑制Na+-K+-ATP酶活性約20%，使鈉泵失靈，結(jié)果是細(xì)胞內(nèi)Na+量增多，K+量減少。胞內(nèi)Na+景增多后，再通過(guò)Na+-Ca2+雙向交換機(jī)制，或使Na+內(nèi)流減少，Ca2+外流減少，或使Na+外流增加，Ca2+內(nèi)流增加。對(duì)Ca2+而言，結(jié)果是細(xì)胞內(nèi)Ca2+量增加，肌漿網(wǎng)攝取Ca2+也增加，儲(chǔ)存增多。另外也證實(shí)。細(xì)胞內(nèi)Ca2+少量增加時(shí)，還能增強(qiáng)Ca2+離子流，使每一動(dòng)作電位2相內(nèi)流的Ca2+增多，此Ca2+又能促使肌漿網(wǎng)釋放出Ca2+，即“鈣誘導(dǎo)的鈣釋放”過(guò)程。這樣，在強(qiáng)心苷作用下，心肌細(xì)胞內(nèi)可利用的Ca2+量增加，使收縮加強(qiáng)。故選B.

12.下列敘述不是硝苯地平的特點(diǎn)是

A.對(duì)輕、中、重度高血壓患者均有降壓作用

B.降壓時(shí)伴有反射性心率加快和心搏出量增加

C.可增高血漿腎素活性

D.合用β受體阻斷藥可增加其降壓作用

E.對(duì)正常血壓者有降壓作用

【答案】E硝苯地平對(duì)正常血壓者降壓不明顯，對(duì)高血壓患者降壓顯著，降壓時(shí)伴有反射性心率加快和心搏出量增加，血漿腎素活性增高，可單用或與其他藥（如口受體阻斷藥）合用可增其降壓作用。故選E.

13.尼可地爾屬于

A鈣通道阻滯藥

B.鉀通道阻滯藥

C.鉀通道開(kāi)放藥

D.鈉通道阻滯藥

E.氯通道阻滯藥

【答案】C鉀通道開(kāi)放藥有米諾地爾、吡那地爾、尼可地爾等。這類(lèi)藥物使鉀通道開(kāi)放，鉀外流增多，細(xì)胞膜超極化，膜興奮性降低，Ca2+內(nèi)流減少，血管平滑肌舒張，血壓下降。這類(lèi)藥物在降壓時(shí)常伴有反射性心動(dòng)過(guò)速和心輸出量增加。血管擴(kuò)張作用具有選擇性，見(jiàn)于冠狀動(dòng)脈、胃腸道血管和腦血管，而不擴(kuò)張腎和皮膚血管。若與利尿藥和（或）β受體阻斷藥合用，則可糾正其水鈉潴留和（或）反射性心動(dòng)過(guò)速的副作用。故選C.

14.患者男性，54歲。在醫(yī)院診斷為穩(wěn)定型心絞痛，經(jīng)一個(gè)時(shí)期的治療，效果欠佳，擬采用聯(lián)合用藥，請(qǐng)問(wèn)下述聯(lián)臺(tái)用藥較為合理的是

A.硝酸甘油+硝酸異山梨酯

B.硝酸甘油+美托洛爾

C.硝酸甘油+硝苯地平

D.維拉帕米+普萘洛爾

E.維拉帕米+地爾硫（艸卓）

【答案】B考查重點(diǎn)是心絞痛的聯(lián)合用藥。硝酸甘油、硝酸異山梨酯均為硝酸酯類(lèi)藥物。維拉帕米、地爾硫（艸卓）均為鈣拮抗藥。美托洛爾抑制心肌收縮力和減慢心率，使回心血量增加，增大心室容積，延長(zhǎng)射血時(shí)間而增加心肌耗氧量；硝酸甘油可反射性興奮交感神經(jīng)使心率增快，心肌收縮增強(qiáng)，導(dǎo)致耗氧量增加而誘發(fā)心絞痛或加重心絞痛發(fā)作。美托洛爾和硝酸甘油聯(lián)合用藥可互相消除增加心肌耗氧量的不利因素，產(chǎn)生協(xié)同抗心絞痛作用。硝酸甘油和硝苯地平均可反射性地使心率加快。維拉帕米和普萘洛爾均抑制心肌收縮力和減慢心率。故選B.

15.呋塞米不用于

A.急性肺水腫

B.急性腎衰

C.巴比妥類(lèi)中毒

D.尿崩癥

E.急性高血鈣癥

【答案】D中效利尿藥具有抗利尿作用，臨床用于尿崩癥治療。而強(qiáng)效利尿呋塞米沒(méi)有抗利尿作用。故正確答案為D.

16.對(duì)組胺H2受體具有阻斷作用的藥物

A.哌侖西平

B.雷尼替丁

C.丙谷胺

D.甲硝唑

E.以上二都不是

【答案】B雷尼替丁能特異性阻斷胃壁細(xì)胞H2受體，拮抗組胺或組胺受體激動(dòng)劑所致的胃酸分泌。故正確答案為B.

17.麥角胺治療偏頭痛的藥理依據(jù)是

A.強(qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用

B.拮抗內(nèi)源性致痛物質(zhì)

C.抑制前列腺素合成

D.激動(dòng)α受體，收縮血管

E.直接收縮血管作用

【答案】E重點(diǎn)考查麥角胺的藥理作用機(jī)制。麥角胺能收縮血管，減少腦動(dòng)脈搏動(dòng)幅度，用于偏頭痛的診斷和治療，故選E.

18.甲狀腺制劑主要用于

A.甲狀腺危象綜合征

B.甲亢手術(shù)前準(zhǔn)備

C.青春期甲狀腺腫

D.尿崩癥的輔助治療

E.黏液性水腫

【答案】E重點(diǎn)考查甲狀腺素的臨床應(yīng)用。甲狀腺激素能夠促進(jìn)代謝，促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育，提高神經(jīng)興奮性和類(lèi)似腎上腺素的作用，使心率加快，血壓上升，心臟耗氧量增加等，主要用于果小病、黏液性水腫、單純性甲狀腺腫的替代補(bǔ)充療法，需終生治療。故選E.

19.患者女性，3日前正常生產(chǎn)后出現(xiàn)子宮出血，應(yīng)用麥角新堿治療后效果良好。麥角新堿治療產(chǎn)后子宮出血的作用機(jī)制是

A.收縮血管

B.收縮子宮肌

C.促進(jìn)凝血過(guò)程

D.促進(jìn)子宮內(nèi)膜脫落

E.促進(jìn)血管修復(fù)

【答案】B重點(diǎn)考查麥角類(lèi)藥物的臨床應(yīng)用。麥角類(lèi)藥物能選擇性地興奮子宮平滑肌，劑量稍大即可引起子宮強(qiáng)直性收縮，機(jī)械性地壓迫肌纖維間血管而止血，有效治療產(chǎn)后子宮出血。故選B.

20.關(guān)于第三代頭孢菌素的敘述正確的是

A頭孢吡肟屬于第三代頭孢菌素

B.第三代頭孢菌素抗綠膿桿菌活性不如第一、二代頭孢菌素

C.第三代頭孢菌素對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌抗菌活性?xún)?yōu)于第一、二代頭孢菌素

D.第三代頭孢菌素對(duì)爭(zhēng)內(nèi)酰胺酶有較高穩(wěn)定性，對(duì)腎臟基本無(wú)毒

E.細(xì)菌對(duì)第三代頭孢菌素與青霉素類(lèi)之間無(wú)交叉耐藥現(xiàn)象

【答案】D頭孢吡肟屬于第四代頭孢菌素。第三代頭孢對(duì)革蘭陽(yáng)性細(xì)菌抗菌活性不及第一、二代頭孢菌素，抗銅綠假單胞菌活性?xún)?yōu)于第一、二代頭孢菌素，其中頭孢他定為目前抗銅綠假單胞菌最強(qiáng)者，細(xì)菌對(duì)與第三代頭孢菌素青霉素類(lèi)之間有部分交叉耐藥現(xiàn)象。第三代頭孢菌素對(duì)爭(zhēng)內(nèi)酰胺酶有較高的穩(wěn)定性，對(duì)腎臟基本無(wú)毒。故選D.

21.氯霉素與劑量和療程有關(guān)的不良反應(yīng)是

A.二重感染

B.灰嬰綜合征

C.影響骨、牙生長(zhǎng)

D.骨髓造血功能抑制

E.視神經(jīng)炎、皮疹、藥熱

【答案】D二重感染和影響骨、牙生長(zhǎng)是四環(huán)素易引起的不良反應(yīng)。氯霉素的不嶷反應(yīng)包括骨髓造血功能抑制、灰嬰綜合征、視神經(jīng)炎、皮疹、藥熱等。其中抑制骨髓造血功能為氯霉素最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)，長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用可導(dǎo)致貧血。故選D.

22.患者女性，55歲。半年來(lái)食欲減退、易疲勞，出現(xiàn)瘙癢等全身癥狀，查體發(fā)現(xiàn)多處淋巴結(jié)腫大，尤以頸部淋巴結(jié)為甚。骨髓抽取及切片、放射線(xiàn)檢查（X光、淋巴攝影）后診斷為惡性淋巴瘤，選用環(huán)磷酰胺進(jìn)行化療，有可能出現(xiàn)的最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

A.厭食、惡心、嘔吐

B.脫發(fā)

C.影響傷口愈合

D.白細(xì)胞減少，對(duì)感染的抵抗力降低

E.肝腎功能損害

【答案】D環(huán)磷酰胺為破壞DNA結(jié)構(gòu)和功能的抗腫瘤藥，可以出現(xiàn)厭食、惡心、嘔吐、脫發(fā)、影響傷口愈合、肝腎功能損害等不良反應(yīng)。但最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是骨髓毒性，出現(xiàn)白細(xì)胞減少，對(duì)感染的抵抗力降低。故選D.

23.氯丙嗪的降壓作用是由于

A.阻斷M膽堿受體

B.阻斷α腎上腺素受體

C.阻斷結(jié)節(jié)-漏斗多巴胺受體

D.阻斷中腦皮層系統(tǒng)多巴胺受體

E.阻斷黑質(zhì)-紋狀體多巴胺受體

【答案】B

24.最適于治療氯丙嗪引起的低血壓的藥物是

A.多巴胺

B.腎上腺素

C.麻黃堿

D.去甲腎上腺素

E.異丙腎上腺素

【答案】D本題重在考核氯丙嗪對(duì)心血管系統(tǒng)的不良反應(yīng)。氯丙嗪阻斷α腎上腺素受體，引起血壓下降，對(duì)于氯丙嗪引起的低血壓狀態(tài)，不能用腎上腺素?fù)尵?，因?yàn)槁缺嚎墒鼓I土腺索的升壓作用翻轉(zhuǎn)為降壓，可以選用主要作用于α受體的去甲腎上腺素。

25.下列描述受體阻斷藥的特點(diǎn)正確的是

A.既對(duì)受體有親和力，又有內(nèi)在活性

B.對(duì)受體有親和力，但無(wú)內(nèi)在活性

C.直接影響傳出神經(jīng)末梢遞質(zhì)的合成與轉(zhuǎn)化

D.對(duì)受體無(wú)親和力，但有內(nèi)在活性

E.對(duì)受體無(wú)親和力，也無(wú)內(nèi)在活性

【答案】B拮抗藥有較強(qiáng)的親和力，但無(wú)內(nèi)在活性，占據(jù)受體而拮抗激動(dòng)藥的效應(yīng)。

26.下列可以使瞳孔縮小的藥物是

A.磺胺醋酰納

B.鏈霉素

C.利明眼藥水

D.后馬托品

E.毛果蕓香堿

【答案】E.毛果蕓香堿（匹羅卡品）選擇性M膽堿受體激動(dòng)藥，收縮瞳孔括約肌，引起縮瞳。

27.阿托品對(duì)各器官阻斷作用的敏感性不同，最先敏感者為

A.心率加快

B.調(diào)節(jié)麻痹

C.瞳孔擴(kuò)大

D.腺體分泌減少

E.內(nèi)臟平滑肌松弛

【答案】D.阿托品對(duì)各器官阻斷作用的敏感性不同，最敏感的組織有涎腺、汗腺、支氣管，臟器平滑肌和心臟中等敏感，對(duì)胃酸分泌的影響較小。

28.腎上腺素對(duì)血管作用的敘述，錯(cuò)誤的是

A.強(qiáng)烈收縮皮膚和黏膜血管

B.擴(kuò)張腎血管

C.微弱收縮腦和肺血管

D.擴(kuò)張骨骼肌血管

E.擴(kuò)張冠狀血管

【答案】B.腎上腺素對(duì)血管作用通過(guò)激動(dòng)α受體，使腹腔內(nèi)臟（如腎血管）和皮膚黏膜收縮；激動(dòng)β2受體，使骨骼肌血管和冠狀血管擴(kuò)張。

29.下列藥物中屬于β受體阻斷藥的是

A.維拉帕米

B.硝苯地平

C.硝酸甘油

D.鹽酸普萘洛爾

E.去甲腎上腺素

【答案】D.普萘洛爾是典型β受體阻斷藥，對(duì)β1、β2受體無(wú)選擇性，抑制心臟、降低血壓、收縮支氣管、抑制糖原及脂肪分解，抑制腎素釋放。

30.氟馬西尼是某一類(lèi)藥物的特效解毒藥，該藥物是

A.肝素

B.有機(jī)磷酸酯類(lèi)農(nóng)藥

C.巴比妥類(lèi)

D.嗎啡及其衍生物

E.苯二氮（艸卓）

【答案】E.氟馬西尼能與苯二氮（艸卓）結(jié)合位點(diǎn)結(jié)合，對(duì)抗苯二氮（艸卓）類(lèi)（地謠泮）的作用，是苯二氮（艸卓）類(lèi)（地西泮）的特效解毒藥。

31.臨床應(yīng)用氯丙嗪最常見(jiàn)的不良反應(yīng)是

A.錐體外系反應(yīng)

B.變態(tài)反應(yīng)

C.心律失常

D.內(nèi)分泌障礙

E.胃腸道反應(yīng)

【答案】A.氯丙嗪的主要不良反應(yīng)是錐體外系反應(yīng)：①帕金森綜合征；②靜坐不能；③急性肌張力障礙。

32.下列藥物是通過(guò)影響核酸合成抗腫瘤的是

A.環(huán)磷酰胺

B.柔紅霉素

C.紫杉醇

D.氟尿嘧啶

E.多柔比星

【答案】A.氟尿嘧啶屬影響核酸形成的抗癌藥，在細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)變成5F-dUMP，抑制脫氧胸昔酸合成酶，從而影響DNA合成。

33.可待因適于治療的咳嗽是

A.咳嗽痰多

B.偶爾干咳

C.哮喘咳嗽

D.劇烈干咳

E.肺水腫咳嗽

【答案】D.可待因直接抑制延髓咳嗽中樞，鎮(zhèn)咳作用強(qiáng)而迅速，鎮(zhèn)咳劑量不抑制呼吸。適用于劇烈無(wú)痰性干咳，對(duì)胸膜炎干咳伴胸痛尤為適宜，多痰者禁用。

34.首關(guān)效應(yīng)顯著，不宜口服給藥的是

A.奎尼丁

B.普萘洛爾

C.維拉帕米

D.苯妥英鈉

E.利多卡因

【答案】E.利多卡因口服吸收好，由于首關(guān)效應(yīng)顯著，不宜口服給藥，常作靜脈給藥。

35.下列屬于辛伐他汀的主要臨床用途是

A.心肌梗死

B.高血壓

C.高三酰甘油血癥

D.心律失常

E.高膽固醇血癥

【答案】E.辛伐他汀抑制HMG-CoA還原酶，抑制膽固醇合成速度，降LDL-C作用最強(qiáng)，TC次之，降三酰甘油（TG）作用很小，而高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）略有升高，用于雜合子家族性或非家族性高膽固醇血癥。

36.具有二氫吡啶結(jié)構(gòu)的鈣通道拮抗藥是

A.維拉帕米

B.普萘洛爾

C.鹽酸哌唑嗪

D.硝苯地平

E.硝酸甘油

【答案】D.選擇性鈣通道拮抗藥根據(jù)化學(xué)結(jié)構(gòu)分為：①二氫吡啶類(lèi)（硝苯地平）；②地爾硫（艸卓）類(lèi)（地爾硫（艸卓））；③苯烷胺類(lèi)（維拉帕米）；④粉防己堿。

37.屬于血管緊張素Ⅱ受體AT1亞型拮抗藥的是

A.貝那普利

B.米諾地爾

C.酮色林

D.氯沙坦

E.哌唑嗪

【答案】D.氯沙坦能選擇性地與AT1受體結(jié)合，阻斷AngⅡ的作用，產(chǎn)生降壓作用。

38.下列屬于葉酸的主要用途的是

A.各種巨幼紅細(xì)胞性貧血

B.缺鐵性貧血

C.惡性貧血

D.白細(xì)胞減少癥

E.再生障礙性貧血

【答案】A.四氫葉酸作為一碳基團(tuán)轉(zhuǎn)移酶的輔酶，參與合成核苷酸。葉酸缺乏，dTMP的合成受阻，DNA合成障礙，血細(xì)胞發(fā)育停滯，造成巨幼紅細(xì)胞性貧血，葉酸作為補(bǔ)充治療用于各種巨幼紅細(xì)胞性貧血。

39.特布他林（博利康尼）擴(kuò)張支氣管作用的機(jī)制是

A.選擇性興奮β2受體

B.抑制炎癥介質(zhì)合成與釋放

C.阻斷M膽堿受體

D.抑制磷酸二酯酶，使CAMP含量增加

E.選擇性地興奮β1受體

【答案】A.特布他林（博利康尼）擴(kuò)張支氣管作用的機(jī)制是：選擇性興奮支氣管平滑肌β2受體，引起支氣管擴(kuò)張。

40.具有顯著抗組胺作用并被用作鎮(zhèn)靜藥或者麻醉輔助藥物的是

A.氟奮乃靜

B.異丙嗪

C.甲吡咯嗪

D.異丙嗪

E.氯丙嗪

【答案】B.異丙嗪具有H1受體阻斷作用，并阻斷中樞的Hl受體，產(chǎn)生鎮(zhèn)靜催眠作用。

41.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染的主要原因是

A.降低機(jī)體防御功能

B.激素用量太低

C.患者因產(chǎn)生耐藥性對(duì)激素不再敏感

D.抗生素使用過(guò)量

E.抗生素與激素拮抗

【答案】A.糖皮質(zhì)激素誘發(fā)或加重感染原因是由于糖皮質(zhì)激素抗炎、抗免疫作用而不抗病原體，降低機(jī)體防御能力。

42.用藥后較少概率出現(xiàn)低血糖不良反應(yīng)的藥物是

A.格列本脲

B.格列喹酮

C.格列吡嗪

D.二甲雙胍

E.胰島素

【答案】D.胰島素、磺酰脲類(lèi)的常見(jiàn)不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)，雙胍類(lèi)藥物的不良反應(yīng)是酮尿或乳酸血癥，一般不出現(xiàn)低血糖反應(yīng)。

43.下列物質(zhì)能競(jìng)爭(zhēng)性對(duì)抗磺胺作用的是

A.GABA

B.PABA

C.丙磺酸

D.四氯葉酸

E.TMP

【答案】B.磺胺藥與PABA結(jié)構(gòu)相似，與PABA競(jìng)爭(zhēng)二氫蝶酸合成酶，抑制二氫葉酸合成，從而使細(xì)菌不能合成四氫葉酸及DNA，抑制細(xì)菌繁殖。

44.下列藥物不屬于抗銅綠假單胞菌青霉素的是

A.哌拉西林

B.磺芐西林

C.阿帕西林

D.羧芐西林

E.阿莫西林

【答案】E.抗銅綠假單胞菌廣譜青霉素類(lèi)包括羧基青霉素類(lèi)（羧芐西林、替卡西林等）、磺基青霉素（磺芐西林）及脲基青霉素類(lèi)（呋布西林、美洛西林等）。

45.頭孢呋辛制成酯的目的是

A.擴(kuò)大抗菌譜

B.加強(qiáng)抗β-內(nèi)酰胺酶的作用

C.延長(zhǎng)在體內(nèi)的作用時(shí)間

D.使藥物穩(wěn)定

E.改變給藥途徑，適于口服

【答案】C.

46.下列屬于氯霉素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)是

A.心臟毒性

B.二重感染

C.骨髓抑制

D.耳毒性

E.變態(tài)反應(yīng)

【答案】C.氯霉素不良反應(yīng)包括①最嚴(yán)重的毒性反應(yīng)是抑制骨髓造血功能；②灰嬰綜合征；③二重感染（鵝口瘡、治療性休克）等。

47.及早大劑量使用雛生素B6可以救治

A.異煙肼中毒

B.抗凝血類(lèi)藥中毒

C.嗎啡類(lèi)藥物中素

D.有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒

E.三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥中毒

【答案】A.異煙肼能引起神經(jīng)毒性反應(yīng)，因?yàn)楫悷熾麓髣┝糠没蚵x型者可加速維生素B6的排泄，使維生素B6缺乏，導(dǎo)致周?chē)窠?jīng)炎及其他神經(jīng)精神癥狀，同服維生素B6可治療及預(yù)防此反應(yīng)。

48.大多數(shù)抗癌藥常見(jiàn)的主要嚴(yán)重不良反應(yīng)是

A.肺損害

B.心臟損害

C.腎損害

D.神經(jīng)毒性

E.骨髓抑制

【答案】E

抗惡性腫瘤藥的毒性反應(yīng)主要表現(xiàn)為出現(xiàn)惡心、嘔吐、口腔潰瘍、骨髓抑制、脫發(fā)等；同時(shí)可累及心、腎、肝、肺等重要器官，并致不育、致畸。

49.林可霉素禁用哪一種給藥方式

A.肌內(nèi)注射

B.靜脈注射

C.靜脈滴注

D.經(jīng)口

E.外用

【答案】B.大量快速靜注可致心跳、呼吸停止。

50.可用于治療高膽紅素血癥和新生兒核黃疸的藥物是

A.氟哌啶醇

B.苯巴比妥

C.苯妥英鈉

D.氯丙嗪

E.地西泮

【答案】B.巴比妥類(lèi)為肝藥酶誘導(dǎo)劑，可加速其他藥物的代謝，妊娠期婦女在產(chǎn)前2周服用苯巴比妥，可誘導(dǎo)新生兒肝微粒體酶，促進(jìn)血中游離膽紅素與葡醛結(jié)合后從膽汁中排除，可用于治療高膽紅素血癥和新生兒核黃疸的藥物。

51.用于治療尿失禁的藥物是

A.加蘭他敏

B.苯扎托品

C.異丙托溴銨

D.托吡卡胺

E.黃酮哌酯

【答案】C.黃酮哌酯的特點(diǎn)：直接松弛平滑肌，對(duì)尿道平滑肌作用顯著，用于尿失禁、前列腺炎等引起的尿頻、排尿困難。

52.下列用途地西泮不具有的是

A.抗失眠

B.抗驚厥

C.抗肌強(qiáng)直

D.抗精神分裂癥

E.抗焦慮癥

【答案】D.苯二氮（艸卓）類(lèi)（地西泮）藥理作用包括①抗焦慮作用：顯著改善焦慮癥狀劑量是小于鎮(zhèn)靜劑量，與選擇性抑制邊緣系統(tǒng)有關(guān)；②催眠鎮(zhèn)靜作用：小劑量鎮(zhèn)靜，較大劑量催眠，明顯縮短入睡時(shí)間，延長(zhǎng)睡眠持續(xù)時(shí)間，減少覺(jué)醒次數(shù)；③抗驚厥、抗癲癇作用；④中樞性肌松作用：有較強(qiáng)的肌松作用和降低肌張力作用。

53.受體阻斷藥的特點(diǎn)是

A.對(duì)受體親和力高，內(nèi)在活性低

B.對(duì)受體無(wú)親和力，有內(nèi)在活性

C.對(duì)受體無(wú)親和力，無(wú)內(nèi)在活性

D.對(duì)受體有親和力，有內(nèi)在活性

E.對(duì)受體有親和力，無(wú)內(nèi)在活性

【答案】A.拮抗藥有較強(qiáng)的親和力，但無(wú)內(nèi)在活性，占據(jù)受體而拮抗激動(dòng)藥的效應(yīng)。

54.氯解磷定治療有機(jī)磷酸酯中毒的章要機(jī)制是

A.與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基相作用而使酶復(fù)活

B.與膽堿酯酶結(jié)合，保護(hù)其不與有機(jī)磷酸酯類(lèi)結(jié)合

C.與乙酰膽堿結(jié)合，阻止其過(guò)度作用

D.與膽堿能受體結(jié)合，使其不受磷酸酯類(lèi)抑制

E.與游離的有機(jī)磷酸酯類(lèi)結(jié)合，促進(jìn)其排泄

【答案】A.氯解磷定與結(jié)合在膽堿酯酶上的磷酸基結(jié)合成復(fù)合物后，可恢復(fù)膽堿酯酶活性。

55.扁桃體和喉部手術(shù)，術(shù)前用阿托品主要是為了

A.使局部平滑肌松弛

B.解除平滑肌痙攣，止痛

C.抗休克

D.減少腺體分泌

E.預(yù)防急性感染

【答案】D.阿托晶屬M(fèi)受體阻斷藥，能抑制腺體分泌，對(duì)涎腺和汗腺最敏感，術(shù)前用阿托品主要是為了減少呼吸道腺體的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道麗引起吸入性肺炎。

56.多巴胺使腎和腸系膜血管舒張作用是由于

A.興奮α受體

B.阻斷β受體

C.激動(dòng)M受體

D.選擇作用于多巴胺受體

E.釋放組胺

【答案】D.多巴胺激動(dòng)α、β1受體，D1受體（分布于腦、腎、腸系膜和冠狀血管），小劑量激動(dòng)腎血管D1受體，使腎血管舒張，腎血流增加，腎小球?yàn)V過(guò)率增加；激動(dòng)腎小管D1受體，排Na+利尿。大劑量激動(dòng)腎血管α1受體，使腎血管收縮，腎血流減少。

57.酚妥拉明擴(kuò)張血管的作用機(jī)制是

A.阻斷α受體并直接擴(kuò)張血管

B.興奮β受體和擴(kuò)張血管

C.阻斷M膽堿受體

D.激動(dòng)β受體

E.直接擴(kuò)張血管

【答案】A.酚妥拉明為競(jìng)爭(zhēng)性α受體阻斷藥，通過(guò)阻斷α受體和直接松弛血管平滑肌，使血管擴(kuò)張，血壓下降。

58.以下巴比妥類(lèi)藥物不可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)是

A.便秘和錐體外系癥狀

B.皮疹、發(fā)熱等過(guò)敏反應(yīng)

C.誘導(dǎo)肝藥酶，產(chǎn)生耐受性

D.困倦、頭暈

E.精細(xì)運(yùn)動(dòng)不協(xié)調(diào)

【答案】。A.巴比妥類(lèi)不良反應(yīng)包括①后遺作用；②耐受性；③依賴(lài)性：比苯二氮（艸卓）類(lèi)易產(chǎn)生，戒斷癥狀較重；④抑制呼吸中樞：中毒量可致昏迷、呼吸衰竭而死亡；⑤肝藥酶誘導(dǎo)作用：肝藥物代謝酶活性增高，加速巴比妥類(lèi)藥物代謝，是產(chǎn)生耐受性、依賴(lài)性的原因；⑥變態(tài)反應(yīng)。錐體外系癥狀是氯丙嗪常見(jiàn)的不起反應(yīng)。

59.可用于人工冬眠的藥物是

A.利多卡因

B.異戊巴比妥

C.苯妥英鈉

D.氯丙嗪

E.地西泮

【答案】D.氯丙嗪合用中樞抑制藥異丙嗪和哌替啶等組成冬眠合劑。

60.嗎啡的禁忌證不包括

A.產(chǎn)婦分娩止痛

B.支氣管哮喘

C.肝衰竭

D.心源性哮喘

E.肺心病

【答案】D.嗎啡能治療心源性哮喘，原因包括①抑制呼吸中樞，降低其對(duì)C02的敏感性；②擴(kuò)張血管，降低外周阻力，減輕心臟負(fù)荷；⑨鎮(zhèn)靜作用可消除患者的緊張情緒，降低氧耗。

61.下列不屬于非甾體抗炎藥的是

A.氟比洛芬

B.酮洛芬

C.甲芬那酸

D.布洛芬

E.巴氯芬

【答案】E.巴氯芬為γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物，用于多發(fā)性硬化所致骨骼肌痙攣等。

62.以下不是洋地黃對(duì)心臟的作用的是

A.加強(qiáng)心肌收縮力

B.減慢房室傳導(dǎo)速度

C.減慢竇房結(jié)的頻率

D.延長(zhǎng)房室結(jié)的不應(yīng)期

E.增加心臟的氧耗

【答案】E.地高辛的藥理作用包括①加強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用）：心肌收縮時(shí)張力的提高和心肌縮短速率的提高。在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量減少；②負(fù)性頻率作用（減慢竇性頻率）；③對(duì)電生理特性的影響：傳導(dǎo)減慢；治療量強(qiáng)心苷通過(guò)迷走神經(jīng)的作用降低竇房結(jié)和心房的自律性；縮短ERP.

63.硝苯地平的作用特點(diǎn)是

A.對(duì)冠脈血管具有選擇性的擴(kuò)張作用

B.口服吸收差

C.口服無(wú)首關(guān)效應(yīng)

D.不能舌下含服

E.不良反應(yīng)多且廣泛

【答案】A.硝苯地平通過(guò)阻斷Ca2+通道，抑制Ca2+內(nèi)流，降低心肌耗氧量，舒張冠脈血管，保護(hù)缺血心肌細(xì)胞，臨床最為有效的是冠狀動(dòng)脈痙攣及變異型心絞痛。

64.有潰瘍病者應(yīng)慎用

A.利血平

B.氫氯噻嗪

C.可樂(lè)定

D.普萘洛爾

E.肼屈嗪

【答案】A.利血平能耗竭中樞及外周交感神經(jīng)末梢囊泡內(nèi)遞質(zhì)兒茶酚胺，引起交感神經(jīng)功能減弱，副交感神經(jīng)功能亢進(jìn)，如胃酸分泌增多，故有潰瘍病者應(yīng)慎用。

65.有關(guān)吲達(dá)帕胺的敘述，錯(cuò)誤的是

A.又稱(chēng)壽比山

B.適用于老年人單純收縮期高血壓

C.不增加洋地黃類(lèi)藥物毒性

D.是利尿降壓藥

E.可引起低血鉀

【答案】C.吲達(dá)帕胺為噻嗪類(lèi)利尿藥，利尿作用比氫氯噻嗪強(qiáng)，但丟K+作用弱，還有一定的擴(kuò)張血管作用。

66.雷尼替丁抗消化性潰瘍的機(jī)制是

A.中和胃酸

B.阻斷胃泌素受體

C.抗膽堿能神經(jīng)

D.阻斷胃壁細(xì)胞的H2受體

E.抑制H+-K+-ATP酶活性

【答案】D.雷尼替丁治療消化性潰瘍病的機(jī)制是阻斷H2受體而抑制胃酸分泌。對(duì)五肽促胃液素、膽堿受體激動(dòng)藥及迷走神經(jīng)興奮所致胃酸分泌也有明顯的抑制作用。

67.色甘酸鈉抗變態(tài)反應(yīng)作用是由于

A.穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜阻止脫顆粒

B.對(duì)抗組胺受體的生理效應(yīng)

C.抑制花生四烯酸代謝

D.抑制吞噬細(xì)胞對(duì)抗原的吞噬和處理

E.直接抑制血管滲出

【答案】A.色甘酸鈉具有穩(wěn)定肥大細(xì)胞膜，抑制過(guò)敏性炎性介質(zhì)釋放，對(duì)支氣管平滑肌無(wú)直接松弛作用，對(duì)炎性介質(zhì)亦無(wú)拮抗作用，故對(duì)正在發(fā)作的哮喘無(wú)效，起效慢，僅能預(yù)防支氣管哮喘。

68.H2受體阻滯藥主要用于治療

A.胃腸動(dòng)力不足

B.便秘

C.消化不良

D.肝性腦病

E.胃、十二指腸潰瘍

【答案】E.H2受體阻斷藥能阻斷H2受體而抑制胃酸分泌。對(duì)五肽促胃液素、膽堿受體激動(dòng)藥及迷走神經(jīng)興奮所致的胃酸分泌也有明顯的抑制作用。對(duì)心血管無(wú)影響，但可拮抗組胺的舒血管作用。用于消化性潰瘍、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌過(guò)多疾?。ㄈ缱?艾綜合征）的控制。

69.有抗炎作用，而對(duì)水鹽代謝幾乎無(wú)影響的藥物是

A.氫化可的松

B.地塞米松

C.ACTH

D.潑尼松

E.潑尼松龍

【答案】B.地塞米松抗炎作用強(qiáng)，而對(duì)水鹽代謝幾乎無(wú)影響。

70.易引起低血糖的藥物是

A.地塞米松

B.胰島素

C.吲哚洛爾

D.西咪替丁

E.利血平

【答案】B胰島素的常見(jiàn)主要不良反應(yīng)是低血糖反應(yīng)：需及時(shí)進(jìn)食或飲糖水，嚴(yán)重者肌內(nèi)注射50%葡萄糖救治。

71.不屬于氧氟沙星適應(yīng)證的是

A.鏈球菌性咽炎

B.奇異變形桿菌感染

C.淋球菌尿道炎

D.痢疾

E.肺結(jié)核

【答案】A.氧氟沙星對(duì)金黃色葡萄球菌、腸球菌、溶血性鏈球菌、銅綠假單胞桿菌、厭氧茵、衣原體、支原體、結(jié)核桿菌等良好抗菌作用。

72.下列藥物屬于β-內(nèi)酰胺酶抑制藥的是

A.氨芐西林

B.克拉維酸

C.鹽酸米諾環(huán)素

D.阿米卡星

E.頭孢曲松

【答案】B.克拉維酸為β-內(nèi)酰胺酶抑制藥，具有強(qiáng)力而廣譜的抑制β-內(nèi)酰胺酶，使β-內(nèi)酰胺酶失活，保護(hù)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素不被破壞，對(duì)抗細(xì)菌的耐藥性。與β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素合用時(shí)，抗菌作用明顯增強(qiáng)。

73.β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的作用靶位是

A.細(xì)菌核蛋白體80S亞基

B.細(xì)菌核蛋白體50S亞基

C.細(xì)菌胞質(zhì)壁上特殊蛋白PBPs

D.二氫葉酸還原酶

E.DNA螺旋酶

【答案】C.β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的作用機(jī)制：①青霉素與青霉素結(jié)合蛋白（PBPs）結(jié)合后，青霉素的β-內(nèi)酰胺環(huán)抑制PBPs中轉(zhuǎn)肽酶的交叉聯(lián)結(jié)反應(yīng)，阻礙細(xì)胞壁黏肽生成，使細(xì)胞壁缺損；②可增加細(xì)菌的自溶酶活性，從而使細(xì)菌體破裂死亡。屬繁殖期殺菌劑。

74.紅霉素與林可霉素合用可以

A.擴(kuò)大抗菌譜

B.增強(qiáng)抗菌活性

C.降低不良反應(yīng)

D.增加紅霉素的吸收

E.相互競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用

【答案】E.紅霉素和克林霉素（林可霉素）的作用靶位完全相同，均可與敏感菌的核糖體50S亞基不可逆結(jié)合，通過(guò)阻斷轉(zhuǎn)肽作用及mRNA的位移，選擇性抑制蛋白質(zhì)合成。紅霉素與林可霉素合用可以相互競(jìng)爭(zhēng)結(jié)合部位，產(chǎn)生拮抗作用。

75.對(duì)淺表和深部真菌都有療效的藥物

A.酮康唑

B.伊益康唑

C.特比萘芬

D.兩性霉素B

E.氟胞嘧啶

【答案】A.酮康唑?yàn)閺V譜抗真菌藥，對(duì)深部真菌感染、淺表真菌感染均有效。

76.糖皮質(zhì)激素用于治療支氣管哮喘的機(jī)制是

A.抑制前列腺素和白三烯的生成

B.直接擴(kuò)張支氣管

C.使血液中淋巴細(xì)胞增多

D.興奮β2受體

E.使生成NO增加

【答案】A重點(diǎn)考查糖皮質(zhì)激素的抗炎作用機(jī)制。糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗炎作用，能抑制某些靶酶和炎癥抑制蛋白①誘導(dǎo)脂皮素1的生成，繼之抑制磷酯酶A2，影響花生四烯酸的連鎖反應(yīng)，使炎癥介質(zhì)前列腺素和白三烯的生成減少；②抑制誘導(dǎo)型N0合酶和環(huán)氧化酶2等的表達(dá)，從而阻滯相關(guān)介質(zhì)的產(chǎn)生，發(fā)揮抗炎作用，故選A.

77.若患者出現(xiàn)不明原因身體不適，陣發(fā)性咳嗽，咳白色黏痰，疲乏無(wú)力，氣喘、胸悶，考慮是腎上腺皮質(zhì)激素誘發(fā)和加重感染，其主要原因是

A.抑制炎癥反應(yīng)和免疫反應(yīng)，降低機(jī)體的防御功能

B.抑制ACTH的釋放

C.病人對(duì)激素不敏感而未反映出相應(yīng)的療效

D.促使許多病原微生物繁殖所致

E.用量不足，無(wú)法控制癥狀而造成

【答案】A重點(diǎn)考查糖皮質(zhì)激素抗免疫的作用機(jī)制。糖皮質(zhì)激素具有抗炎、抗免疫作用，能降低機(jī)體防御功能，但不具有抗病原體作用。長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素可誘發(fā)和加重感染，使體內(nèi)潛在病灶擴(kuò)散，特別是在原有疾病已使抵抗力降低的患者更易發(fā)生，故選A.

二、B型題

（78—82題共用備選答案）

A.延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥

B.具有交感神經(jīng)抑制作用的抗高血壓藥

C.鈣拮抗藥

D.主要用于治療心力衰竭的藥

E.特異性抑制磷酸二酯酶的藥

78.胺碘酮是

【答案】A.抗心律失常藥Ⅲ類(lèi)——延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥，代表藥有胺碘酮等。

79.維拉帕米是

【答案】C.維拉帕米為鈣通道阻滯藥。

80.可樂(lè)定是

【答案】B.可樂(lè)定①激動(dòng)延髓孤束核α2受體或延髓腹外側(cè)嘴部的咪唑啉受體，除低外周交感張力；②激動(dòng)外周交感神經(jīng)突觸前膜的α2受體。

81.地高辛是

【答案】D.地高辛加強(qiáng)心肌收縮力（正性肌力作用），使心肌收縮時(shí)張力的提高和心肌縮短速率的提高。在加強(qiáng)心肌收縮力的同時(shí)，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量減少，主要適應(yīng)證是慢性心功能不全。

82.氨力農(nóng)是

【答案】E.氨力農(nóng)是磷酸二酯酶抑制藥（PDE-Ⅲ抑制藥），具有明顯增強(qiáng)心肌收縮力和舒張血管作用，增加心排血量，減輕心臟負(fù)荷，降低心肌耗氧量，緩解慢性心功能不全癥狀。

[83～84題共用備選答案]

A.苯巴比妥

B.地西泮

C.嗎啡

D.苯妥英鈉

E.氯丙嗪

83.可治療強(qiáng)心苷引起的心律失常的藥物

【答案】D

84.可用于急性銳痛的藥物

【答案】C本題重在考核上述藥物的臨床應(yīng)用。苯妥英鈉能降低浦肯野纖維自律性，縮短ADP及ERP，而ERP／ADP比值增大，有利于消除折返，可改善房室傳導(dǎo)，特別是能改善強(qiáng)心苷中毒引起的傳導(dǎo)阻滯。苯妥英鈉主要用于強(qiáng)心苷中毒引起的室性或室上性心律失常；嗎啡有強(qiáng)大的選擇性鎮(zhèn)痛作用，對(duì)各種疼痛都有效，鎮(zhèn)痛的同時(shí)，意識(shí)和感覺(jué)不受影響，還有明顯的鎮(zhèn)靜作用，能消除由疼痛引起的焦慮、緊張、恐懼等情緒反應(yīng)，產(chǎn)生欣快而入睡。但嗎啡易使患者成癮，本品只限于外傷性疼痛、各種內(nèi)臟絞痛（與阿托品同用）及晚期癌癥疼痛。

[85～87題共用備選答案]

A甘露醇

B.螺內(nèi)酯

C.呋塞米

D.氫氯噻嗪

E.氨苯蝶啶

85.可加速毒物的排泄的藥物是

【答案】C

86.治療尿崩癥可選用

【答案】D

87.治療腦水腫和青光眼可選用

【答案】A由于呋塞米具有強(qiáng)大的利尿作用，可加速毒物的排泄，氫氯噻嗪一方面通過(guò)降低血鈉濃度而減輕渴感，另一方面抑制磷酸二酯酶，瓶發(fā)揮抗利尿作用，臨床用于治療尿崩癥，增加甘露醇靜脈注射后能升高血漿滲透壓，使細(xì)胞內(nèi)液及組織間液向血漿轉(zhuǎn)移而產(chǎn)生組織脫水，可降低顱內(nèi)壓和眼壓，治療腦水腫和青光眼。

[88～89題共用備選答案]

A.四環(huán)素

B.鏈霉素

C.氯霉素

D.多西環(huán)素

E.米諾環(huán)素

88.影響骨和牙齒生長(zhǎng)

【答案】A

89.靜脈注射可出現(xiàn)舌頭麻木及口內(nèi)特殊氣味

【答案】D本題主要考查多種抗菌藥物的不良反應(yīng)。四環(huán)素能與新形成的骨、牙中所沉積的鈣相結(jié)合，影響骨和牙齒生長(zhǎng)，多西環(huán)素替代四環(huán)素用于臨床，該藥?kù)o脈注射可引起舌頭麻木及口內(nèi)特殊氣味。

（90—94題共用備選答案）

A.用于重癥支氣管哮喘的治療

B.用于解除消化道痙攣

C.多用于急性青光眼的搶救

D.用于抗幽門(mén)螺桿菌

E.用于醛固酮增多的頑固性水腫

90.山莨菪堿一般

【答案】B.山莨菪堿為M受體阻斷藥，能松弛多種內(nèi)臟平滑肌，尤其當(dāng)平滑肌處于過(guò)度活動(dòng)或痙攣狀態(tài)時(shí)，松弛作用更為明顯，用于胃腸絞痛。

91.毒扁豆堿一般

【答案】C.毒扁豆堿作用比毛果蕓香堿強(qiáng)而持久，主要局部用于治療青光眼。

92.腎上腺皮質(zhì)激素一般

【答案】A.糖皮質(zhì)激素具有強(qiáng)大的抗哮喘作用，因其副作用較多，僅用于其他藥物無(wú)效的哮喘持續(xù)狀態(tài)和重癥哮喘。其平喘作用與抑制T細(xì)胞、減少炎性介質(zhì)釋放、抑制過(guò)敏反應(yīng)等有關(guān)。

93.螺內(nèi)酯一般

【答案】E.螺內(nèi)酯競(jìng)爭(zhēng)性地與胞質(zhì)中的醛固酮受體結(jié)合，拮抗醛固酮的排鉀保鈉作用。利尿作用弱，緩慢而持久。用于治療伴有醛固酮升高的頑固性水腫，如肝硬化、心力衰竭等引起的水腫。

94.阿莫西林一般

【答案】D.幽門(mén)螺桿菌感染是消化性潰瘍發(fā)病的主要原因，治療藥物主要是甲硝唑、四環(huán)素、氨芐西林、克拉霉素，單用療效差，常多藥聯(lián)合應(yīng)用。

[95～97題共用備選答案]

A.新斯的明

B.尼古丁

C.東莨菪堿

D.山莨菪堿

E.毛果蕓香堿

95.用于治療暈動(dòng)病的藥物是

【答案】C

96.用于治療青光眼的藥物是

【答案】E

97.用于治療重癥肌無(wú)力的藥物是

【答案】A東莨菪堿產(chǎn)生的鎮(zhèn)靜催眠及抑制胃腸蠕動(dòng)等作用，均有利于緩解暈動(dòng)癥患者的頭暈、惡心、嘔吐等癥狀，毛果蕓香堿是M膽堿受體激動(dòng)劑，通過(guò)縮瞳作用，使虹膜向中心拉動(dòng)，虹膜根部變薄，從而使前房角間隙變大，房水易進(jìn)入靜脈，眼壓降低，青光眼的癥狀得以緩解。新斯的明是易逆性抗膽堿酯酶藥，可使骨骼肌興奮收縮，能迅速改善重癥肌無(wú)力癥狀，該作用除了與其抑制膽堿酯酶作用有關(guān)外，還與其促進(jìn)運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢乙酰膽堿以及直接興奮N2膽堿受體有關(guān)。

[98～100題共用備選答案]

A.普萘洛爾

B.硝酸甘油

C.維拉帕米

D.雙嘧達(dá)奠

E.以上均可用

98.伴有支氣管哮喘的心絞痛患者不宜選用

【答案】A

99.變異型心絞痛不宜選用

【答案】A

100.穩(wěn)定型心絞痛患者宜選用

【答案】B普萘洛爾阻斷血管及支氣管平滑肌上的β受體，因此對(duì)伴有支氣管哮喘的心絞痛患者及冠狀動(dòng)脈痙攣誘發(fā)的變異型心絞痛不宜選用。

硝酸甘油舌下給藥能迅速緩解急性發(fā)作，主要用于治療各種類(lèi)型的心絞痛，是目前抗心絞痛藥中最有效的藥物。